charakterystyka faszykulacji w stwardnieniu zanikowym bocznym i łagodnym zespole faszykulacji

celem pracy było określenie najpierw, czy łagodne faszykulacje i te w stwardnieniu zanikowym bocznym można odróżnić na podstawie ich przebiegów lub cech wypalania, a po drugie określenie, w jaki sposób parametry faszykulacji ewoluowały wraz z postępem stwardnienia zanikowego bocznego. Porównano potencjały faszykulacji zarejestrowane z 63 mięśni 28 chorych ze stwardnieniem zanikowym bocznym z 21 mięśniami 11 chorych z łagodnym zespołem faszykulacji. W każdym mięśniu, w jednym miejscu, można było rozpoznać do 15 możliwych do zidentyfikowania potencjałów faszykulacji. W ten sposób przeanalizowano charakterystykę 430 fascynacji od pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym i 191 łagodnych fascynacji. Mierzono amplitudę potencjału faszykulacji, obszar, obroty, czas trwania, interwał zapłonu, wskaźniki zmienności przebiegu, dowody bloku przewodzenia aksonalnego, dowody zmienności przewodzenia aksonalnego i skłonność do wytwarzania podwójnych faszykulacji. Przebieg faszykulacji w stwardnieniu zanikowym bocznym był średnio krótszy i miał większą liczbę zwrotów niż łagodne faszykulacji, ale, choć nieregularne w obu warunkach, szybkość wypalania w stwardnieniu zanikowym bocznym była znacznie wyższa. W obu warunkach stwierdzono wieloogniskowe dystalne wytwarzanie faszykulacji, blok przewodzenia aksonalnego w jednostce motorycznej oraz zmienne przewodzenie aksonalne. Gdy na elektromiografii obecne były silne osłabienie i wyraźne przewlekłe zmiany neurogenne, szybkość wypalania faszykulacji w stwardnieniu zanikowym bocznym była wyższa, ale Amplituda potencjału faszykulacji, obszar i wskaźniki zmienności falowej były niewiele zmienione. Podwójne fascynacje, w których przebieg obu potencjałów był taki sam, miały miejsce w obu warunkach. Interwały były w dwóch pasmach: wczesne pasmo z interwałami 4-10 ms wykazało identyczne przebiegi dwóch potencjałów, co wskazuje, że region generowania był taki sam. Drugi zespół podwójnej faszykulacji wystąpił w przedniej części kości piszczelowej w odstępie 30-50 ms. tutaj pierwsza fala faszykulacji miała zmienny kształt, ale druga faszykulacja była taka sama za każdym razem, co sugeruje reaktywację faszykulacji drogą fali F. Podwójne fascynacje, w których drugie wyładowanie było inne od pierwszego, miały płaskie histogramy z przedziałem czasowym, wskazujące na brak interakcji między różnymi fascynacjami. Podsumowując, łagodne i złośliwe fascynacje nie są rozróżniane na podstawie kształtu fali; wysoce złożone potencjały fascynacji można zobaczyć w obu warunkach. Częstość faszykulacji i częstotliwość podwójnych faszykulacji zwiększa się w stwardnieniu zanikowym bocznym, gdy występuje wyraźna nieprawidłowość dolnego neuronu ruchowego.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

More: