Charakteristika von Faszikulationen bei Amyotropher Lateralsklerose und dem benignen Faszikulationssyndrom

Ziel dieser Studie war es, zunächst zu bestimmen, ob gutartige Faszikulationen und solche bei Amyotropher Lateralsklerose anhand ihrer Wellenformen oder Brenneigenschaften unterschieden werden können, und zweitens zu bestimmen, wie sich die Faszikulationsparameter mit dem Fortschreiten der Amyotrophen Lateralsklerose entwickelten. Faszikulationspotentiale, die von 63 Muskeln von 28 Patienten mit definitiver Amyotropher Lateralsklerose aufgezeichnet wurden, wurden mit denen von 21 Muskeln von 11 Patienten mit dem benignen Faszikulationssyndrom verglichen. In jedem Muskel konnten an einer einzigen Stelle bis zu 15 identifizierbare Faszikulationspotentiale erkannt werden. So wurden die Eigenschaften von 430 Faszikulationen von Patienten mit Amyotropher Lateralsklerose und 191 benignen Faszikulationen analysiert. Faszikulationspotentialamplitude, Fläche, Windungen, Dauer, Zündintervall, Indizes der Wellenformvariabilität, Nachweis einer axonalen Leitungsblockade, Nachweis einer axonalen Leitungsvariabilität und Neigung zur Erzeugung doppelter Faszikulationen wurden gemessen. Die Wellenformen der Faszikulationen bei Amyotropher Lateralsklerose waren im Durchschnitt kürzer und hatten eine größere Anzahl von Windungen als gutartige Faszikulationen, aber obwohl sie unter beiden Bedingungen unregelmäßig waren, war die Feuerrate bei Amyotropher Lateralsklerose signifikant höher. Unter beiden Bedingungen gab es Hinweise auf eine multifokale distale Erzeugung von Faszikulationen, eine axonale Leitungsblockade in der motorischen Einheit arborization und eine variable axonale Leitung. Bei schwerer Schwäche und ausgeprägter chronischer neurogener Veränderung In der Elektromyographie war die Feuerrate der Faszikulationen bei Amyotropher Lateralsklerose höher, aber die Amplitude, Fläche und Indizes der Wellenformvariabilität des Faszikulationspotentials wurden kaum verändert. Doppelfaszikulationen, bei denen die Wellenformen der beiden Potentiale gleich waren, traten unter beiden Bedingungen auf. Die Intervalle waren in zwei Bändern: ein frühes Band mit Intervallen von 4-10 ms zeigte identische Wellenformen der beiden Potentiale, was darauf hinweist, dass der Erzeugungsbereich derselbe war. Ein zweites Band der Doppelfaszikulation trat in der Tibialis anterior in einem Intervall von 30-50 ms auf. Hier war die erste Faszikulationswellenform in der Form variabel, aber die zweite Faszikulation war bei jeder Gelegenheit gleich, was auf eine Reaktivierung der Faszikulation über die F-Welle hindeutet. Doppelfaszikulationen, bei denen sich die zweite Entladung von der ersten unterschied, wiesen flache Zeitintervallhistogramme auf, was auf keine Wechselwirkung zwischen verschiedenen Faszikulationen hinwies. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass gutartige und bösartige Faszikulationen aufgrund der Wellenform nicht unterscheidbar sind; hochkomplexe Faszikulationspotentiale können unter beiden Bedingungen gesehen werden. Die Faszikulationsfeuerrate und die Häufigkeit von Doppelfaszikulationen nehmen bei Amyotropher Lateralsklerose zu, wenn eine ausgeprägte Abnormalität des unteren Motoneurons vorliegt.

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