Karakteristik af fascikulationer i amyotrofisk lateral sklerose og godartet fascikulationssyndrom

formålet med denne undersøgelse var først at bestemme, om godartede fascikulationer og dem i amyotrofisk lateral sklerose kan skelnes ud fra deres bølgeformer eller fyringsegenskaber, og for det andet at bestemme, hvordan fascikulationsparametre udviklede sig med progression af amyotrofisk lateral sklerose. Fascikulationspotentialer registreret fra 63 muskler af 28 patienter med bestemt amyotrofisk lateral sklerose blev sammenlignet med dem fra 21 muskler af 11 patienter med godartet fascikulationssyndrom. I hver muskel på et enkelt sted kunne op til 15 identificerbare fascikulationspotentialer genkendes. Således blev karakteristika ved 430 fascikulationer fra patienter med amyotrofisk lateral sklerose og 191 godartede fascikulationer analyseret. Fascikulationspotentialamplitude, areal, sving, varighed, fyringsinterval, indekser for bølgeformvariabilitet, bevis for aksonal ledningsblok, bevis for aksonal ledningsvariabilitet og tilbøjelighed til at producere dobbelt fascikulationer blev målt. Bølgeformerne af fascikulationer i amyotrofisk lateral sklerose var i gennemsnit kortere varighed og havde et større antal drejninger end godartede fascikulationer, men selvom de var uregelmæssige under begge forhold, var fyringshastigheden i amyotrofisk lateral sklerose signifikant højere. Under begge forhold var der tegn på multifokal distal generation af fascikulationer, aksonal ledningsblok i motorenhedens arborisering og variabel aksonal ledning. Når svær svaghed og markant kronisk neurogen ændring var til stede ved elektromyografi, fyringshastigheden for fascikulationer i amyotrofisk lateral sklerose var højere, men fascikulationspotentiale amplitude, areal og indekser for bølgeformvariabilitet var lidt ændret. Dobbelt fascikulationer, hvor bølgeformerne for de to potentialer var de samme, forekom under begge forhold. Intervallerne var i to bånd: et tidligt bånd med 4-10 ms intervaller viste identiske bølgeformer af de to potentialer, hvilket indikerer, at generationsområdet var det samme. Et andet bånd af dobbelt fascikulation forekom i tibialis anterior med et interval på 30-50 ms. her var den første fascikulationsbølgeform variabel i form, men den anden fascikulation var den samme ved hver lejlighed, hvilket tyder på reaktivering af fascikulationen via F-bølgevejen. Dobbelt fascikulationer, hvor den anden udledning var forskellig fra den første, havde flade tidsintervalhistogrammer, hvilket indikerer ingen interaktion mellem forskellige fascikulationer. Afslutningsvis kan godartede og ondartede fascikulationer ikke skelnes på basis af bølgeform; meget komplekse fascikulationspotentialer kan ses under begge forhold. Fascikulationsfyringshastighed og hyppigheden af dobbelt fascikulationer øges i amyotrofisk lateral sklerose, når der er en markant lavere motorneuron abnormitet.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.

More: