karakteristika för fascikulationer vid amyotrofisk lateralskleros och det godartade fascikulationssyndromet

syftet med denna studie var att bestämma först om godartade fascikulationer och de i amyotrofisk lateralskleros kan skilja sig på grundval av deras vågformer eller avfyrningsegenskaper, och för det andra för att bestämma hur fascikulationsparametrar utvecklades med progression av amyotrofisk lateralskleros. Fascikuleringspotentialer registrerade från 63 muskler hos 28 patienter med bestämd amyotrofisk lateralskleros jämfördes med de från 21 muskler hos 11 patienter med det godartade fascikuleringssyndromet. I varje muskel, på en enda plats, kunde upp till 15 identifierbara fascikuleringspotentialer kännas igen. Således analyserades egenskaperna hos 430 fascikulationer från patienter med amyotrofisk lateralskleros och 191 godartade fascikulationer. Fascikuleringspotential Amplitud, area, varv, varaktighet, avfyrningsintervall, index för vågformsvariation, bevis på axonal ledningsblock, bevis på axonal ledningsvariabilitet och benägenhet att producera dubbla fascikulationer mättes. Vågformerna av fascikulationer vid amyotrofisk lateralskleros var i genomsnitt kortare och hade ett större antal varv än godartade fascikulationer, men även om de var oregelbundna under båda förhållandena var avfyrningshastigheten vid amyotrofisk lateralskleros signifikant högre. Under båda förhållandena fanns det bevis på multifokal distal generering av fascikulationer, axonal ledningsblock i motorenhetens arborisering och av variabel axonal ledning. När allvarlig svaghet och markerad kronisk neurogen förändring var närvarande vid elektromyografi var avfyrningshastigheten för fascikulationer vid amyotrofisk lateralskleros högre men fascikulationspotential Amplitud, area och index för vågformsvariation var lite förändrade. Dubbla fascikulationer där vågformerna för de två potentialerna var desamma inträffade under båda förhållandena. Intervallen var i två band: ett tidigt band med 4-10 ms-intervall visade identiska vågformer av de två potentialerna, vilket indikerar att generationsregionen var densamma. Ett andra band av dubbel fascikulation inträffade i tibialis anterior med ett intervall på 30-50 ms. här var den första fascikuleringsvågformen variabel i form men den andra fascikuleringen var densamma vid varje tillfälle, vilket tyder på reaktivering av fascikuleringen via F-vågvägen. Dubbla fascikulationer där den andra urladdningen skilde sig från den första hade platta histogram för tidsintervall, vilket indikerar ingen interaktion mellan olika fascikulationer. Sammanfattningsvis kan godartade och maligna fascikulationer inte särskiljas på grundval av vågform; mycket komplexa fascikulationspotentialer kan ses under båda förhållandena. Fasciculation avfyrningshastighet och frekvensen av dubbla fascikulationer ökar i amyotrofisk lateralskleros när det finns en markant lägre motorneuronavvikelse.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.

More: