EUS-cienkoigłowa biopsja aspiracyjna (FNAB) w diagnostyce gruczolakoraka trzustki: przegląd

stałe masy trzustki reprezentują różne łagodne i złośliwe nowotwory zewnątrzwydzielniczych i endokrynologicznych tkanek trzustki. Diagnoza tkanki jest często wymagane do bezpośredniej terapii w obliczu niepewnej diagnozy lub jeśli pacjent nie jest kandydatem chirurgicznym albo z powodu zaawansowanej choroby lub chorób współistniejących. USG endoskopowe (EUS) to stosunkowo nowa technologia, która wykorzystuje endoskopię i USG wysokiej częstotliwości (US). EUS obejmuje obrazowanie głowy trzustki i uncinate z dwunastnicy oraz obrazowanie ciała i ogona z żołądka. Wykazano, że jest to bardzo wrażliwa metoda wykrywania mas trzustkowych. Jest lepszy od pozaustrojowych US i tomografii komputerowej (CT) skany, zwłaszcza gdy guz trzustki jest mniejszy niż 2-3 cm. Chociaż EUS jest bardzo wrażliwy w wykrywaniu stałych mas trzustki, jego zdolność do odróżniania mas zapalnych od złośliwych jest ograniczona. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) szczotkowanie, biopsje sterowane CT i ultradźwięki przezbrzuszne (US) były standardowymi niechirurgicznymi metodami uzyskiwania diagnozy tkanek zmian trzustkowych, ale odnotowano znaczny fałszywie ujemny wskaźnik. W diagnostyce tkankowej u pacjentów z podejrzeniem raka trzustki zastosowano przezbrzuszną biopsję aspiracyjną US-guided fine-needle aspiration biopsy (US-FNAB). Wykazano, że jest wysoce specyficzny, bez fałszywie pozytywnych diagnoz. Wraz z pojawieniem się echoendoskopów krzywoliniowych EUS-fnab trzustki stało się rzeczywistością EUS z FNAB zrewolucjonizował zdolność do diagnozowania i stadium nowotworów przewodu pokarmowego oraz oceny trzustki. Nowotwory przewodu pokarmowego mogą być badane za pomocą EUS i można określić ich głębokość penetracji do ściany jelita. Wszelkie podejrzane pojawiające się węzły chłonne mogą być poddane biopsji za pomocą EUS / FNAB. Trzustka jest kolejnym narządem, który jest dobrze wizualizowane z EUS. Nieprawidłowości, takie jak nowotwory i torbiele trzustki, można dokładnie ocenić za pomocą EUS, a następnie wykonać biopsję za pomocą FNAB. Istnieje wiele nowych zastosowań EUS korzystających z FNAB. Naukowcy chcą dostarczyć chemioterapeutyki do małych nowotworów trzustki i torbieli. Bloki nerwowe przy użyciu EUS / FNAB do wstrzykiwania leków znieczulających do zwojów celiakii, głównego klastra nerwów, są obecnie rutynowo wykonywane u pacjentów z bólem spowodowanym rakiem trzustki. Celem pracy jest dokonanie przeglądu literatury dotyczącej przydatności EUS/FNAB w diagnostyce gruczolakoraka trzustki.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

More: