Biopsia por Aspiración con Aguja Fina (FNAB) en el Diagnóstico de Adenocarcinoma Pancreático: Una revisión

Las masas sólidas del páncreas representan una variedad de neoplasias benignas y malignas de los tejidos exocrinos y endocrinos del páncreas. A menudo se requiere un diagnóstico de tejido para dirigir la terapia frente a un diagnóstico incierto o si el paciente no es un candidato quirúrgico debido a una enfermedad avanzada o comorbilidades. El ultrasonido endoscópico (EUS) es una tecnología relativamente nueva que emplea la endoscopia y el ultrasonido de alta frecuencia (US). El USE implica la toma de imágenes de la cabeza pancreática y el uncinado del duodeno y la toma de imágenes del cuerpo y la cola desde el estómago. Se ha demostrado que es un método altamente sensible para la detección de masas pancreáticas. Es superior a las exploraciones extracorpóreas de EE.UU. y tomografía computarizada (TC), especialmente cuando el tumor pancreático es menor de 2-3 cm. Aunque el EUS es altamente sensible para detectar masas sólidas pancreáticas, su capacidad para diferenciar entre masas inflamatorias y enfermedades malignas es limitada. El cepillado con colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), las biopsias guiadas por TC y la ecografía transabdominal (EE.UU.) han sido los métodos no quirúrgicos estándar para obtener un diagnóstico tisular de lesiones pancreáticas, pero se ha informado de una tasa considerable de falsos negativos. La biopsia por aspiración con aguja fina guiada por EE.UU. (US-FNAB) se ha utilizado para el diagnóstico de tejidos en pacientes con sospecha de carcinoma pancreático. Se ha demostrado que es muy específico, sin diagnósticos falsos positivos. Con el advenimiento de los ecoendoscopios curvilíneos, el EUS-FNAB transduodenal y transgástrico del páncreas se ha convertido en una realidad El EUS con el FNAB ha revolucionado la capacidad de diagnosticar y estadificar cánceres del tracto gastrointestinal y evaluar el páncreas. Los cánceres gastrointestinales se pueden observar con USE y se puede determinar su profundidad de penetración en la pared intestinal. Cualquier ganglio linfático de apariencia sospechosa se puede biopsiar usando EUS / FNAB. El páncreas es otro órgano que se visualiza bien con el USE. Las anomalías, como tumores y quistes del páncreas, se pueden evaluar cuidadosamente con USE y luego se pueden biopsiar con BNA. Hay muchas aplicaciones nuevas de EUS que utilizan FNAB. Los investigadores buscan administrar quimioterapéuticos en pequeños cánceres y quistes de páncreas. Los bloqueos nerviosos que usan EUS / FNAB para inyectar medicamentos adormecedores en los ganglios celíacos, un grupo nervioso importante, ahora se realizan de forma rutinaria en pacientes con dolor debido al cáncer de páncreas. El objetivo de este estudio es realizar una revisión de la literatura sobre la utilidad del USE/NNA en el diagnóstico de adenocarcinoma pancreático.

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