EUS – finnål aspirationsbiopsi (fnab) til diagnosticering af adenocarcinom i bugspytkirtlen: en gennemgang

faste masser i bugspytkirtlen repræsenterer en række godartede og ondartede neoplasmer i det eksokrine og endokrine væv i bugspytkirtlen. En vævsdiagnose kræves ofte for at lede terapi i lyset af usikker diagnose, eller hvis patienten ikke er en kirurgisk kandidat hverken på grund af avanceret sygdom eller comorbiditeter. Endoskopisk ultralyd (EUS) er en relativt ny teknologi, der anvender endoskopi og højfrekvent ultralyd (US). EUS involverer billeddannelse af bugspytkirtlen hoved og uncinate fra duodenum og billeddannelse af kroppen og halen fra maven. Det har vist sig at være en meget følsom metode til påvisning af bugspytkirtelmasser. Det er bedre end ekstrakorporeal US og computertomografiske (CT) scanninger, især når bugspytkirteltumoren er mindre end 2-3 cm. Selvom EUS er meget følsom til at detektere faste masser i bugspytkirtlen, er dens evne til at skelne mellem inflammatoriske masser og ondartet sygdom begrænset. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) børstning, CT-guidede biopsier og transabdominal ultralyd (US) har været standard ikke-kirurgiske metoder til opnåelse af en vævsdiagnose af bugspytkirtellæsioner, men en betydelig falsk-negativ rate er rapporteret. Transabdominal US-styret finnål aspirationsbiopsi (US-fnab) er blevet brugt til vævsdiagnose hos patienter med mistanke om bugspytkirtelkarcinom. Det har vist sig at være meget specifik, uden falsk-positive diagnoser. Med fremkomsten af krøllede ekkoendoskoper, transgastrisk og transduodenal EUs-fnab i bugspytkirtlen er blevet en realitet EUS med FNAB har revolutioneret evnen til at diagnosticere og iscenesætte kræft i mave-tarmkanalen og vurdere bugspytkirtlen. Gastrointestinale kræftformer kan ses på med EUS, og deres penetrationsdybde i tarmvæggen kan bestemmes. Eventuelle mistænkelige lymfeknuder kan biopsieres ved hjælp af EUS/fnab. Bugspytkirtlen er et andet organ, der er godt visualiseret med EUS. Abnormiteter såsom tumorer og cyster i bugspytkirtlen kan evalueres omhyggeligt ved hjælp af EUS og derefter biopsieres med fnab. Der er mange nye applikationer af EUS ved hjælp af FNAB. Forskere søger at levere kemoterapeutika til små kræft i bugspytkirtlen og cyster. Nerveblokke, der bruger EUS / fnab til at injicere bedøvende medicin i cøliaki-ganglierne, en større nerveklynge, udføres nu rutinemæssigt hos patienter med smerter på grund af kræft i bugspytkirtlen. Formålet med denne undersøgelse er at udføre en gennemgang af litteraturen vedrørende nytten af EUS/FNAB i diagnosen adenocarcinom i bugspytkirtlen.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.

More: