EUS – Biopsia di aspirazione con ago sottile (FNAB) nella diagnosi di adenocarcinoma pancreatico: Una recensione

Le masse solide del pancreas rappresentano una varietà di neoplasie benigne e maligne dei tessuti esocrini ed endocrini del pancreas. Una diagnosi del tessuto è richiesta spesso dirigere la terapia di fronte alla diagnosi incerta o se il paziente non è un candidato chirurgico dovuto la malattia avanzata o le comorbidità. L’ecografia endoscopica (EUS) è una tecnologia relativamente nuova che impiega l’endoscopia e l’ecografia ad alta frequenza (US). L’EUS comporta l’imaging della testa pancreatica e dell’uncinato dal duodeno e l’imaging del corpo e della coda dallo stomaco. È stato indicato per essere un metodo altamente sensibile per la rilevazione delle masse pancreatiche. È superiore agli US extracorporei e alle scansioni tomografiche calcolate (CT), specialmente quando il tumore pancreatico è più piccolo di 2-3 cm. Sebbene l’EUS sia altamente sensibile nel rilevare masse solide pancreatiche, la sua capacità di distinguere tra masse infiammatorie e malattie maligne è limitata. Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) spazzolatura, biopsie guidate da TC e ecografia transaddominale (US) sono stati i metodi standard non chirurgici per ottenere una diagnosi tissutale di lesioni pancreatiche, ma è stato riportato un sostanziale tasso di falsi negativi. La biopsia transaddominale US-guidata con ago sottile (US-FNAB) è stata utilizzata per la diagnosi tissutale in pazienti con sospetto carcinoma pancreatico. È stato dimostrato di essere altamente specifico, senza diagnosi false positive. Con l’avvento di echoendoscopi curvilinei, transgastrico e transduodenale EUS-FNAB del pancreas sono diventati una realtà EUS con FNAB ha rivoluzionato la capacità di diagnosticare e stadio tumori del tratto gastrointestinale e valutare il pancreas. I tumori gastrointestinali possono essere esaminati con EUS e la loro profondità di penetrazione nella parete intestinale può essere determinata. Eventuali linfonodi sospetti possono essere sottoposti a biopsia utilizzando EUS/FNAB. Il pancreas è un altro organo che è ben visualizzato con EUS. Le anomalie quali i tumori e le cisti del pancreas possono essere valutate con attenzione facendo uso di EUS e poi biopsied con FNAB. Ci sono molte nuove applicazioni di EU che utilizzano FNAB. I ricercatori stanno cercando di fornire chemioterapici in piccoli tumori pancreatici e cisti. I blocchi nervosi che utilizzano EUS / FNAB per iniettare farmaci paralizzanti nei gangli celiaci, un importante cluster nervoso, vengono ora eseguiti di routine in pazienti con dolore dovuto al cancro del pancreas. Lo scopo di questo studio è quello di eseguire una revisione della letteratura per quanto riguarda l’utilità di EUS/FNAB nella diagnosi di adenocarcinoma pancreatico.

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