EUS – Biopsie par Aspiration à l’Aiguille Fine (FNAB) dans le Diagnostic de l’Adénocarcinome pancréatique: Une revue

Les masses solides du pancréas représentent une variété de néoplasmes bénins et malins des tissus exocrins et endocriniens du pancréas. Un diagnostic tissulaire est souvent nécessaire pour diriger le traitement face à un diagnostic incertain ou si le patient n’est pas un candidat chirurgical en raison d’une maladie avancée ou de comorbidités. L’échographie endoscopique (EUS) est une technologie relativement nouvelle qui utilise l’endoscopie et les ultrasons à haute fréquence (US). L’EUS implique l’imagerie de la tête pancréatique et de l’uncinate à partir du duodénum et l’imagerie du corps et de la queue à partir de l’estomac. Il s’est avéré être une méthode très sensible pour la détection des masses pancréatiques. Il est supérieur aux États-Unis extracorporels et à la tomodensitométrie (TDM), en particulier lorsque la tumeur pancréatique est inférieure à 2-3 cm. Bien que l’EUS soit très sensible à la détection des masses solides pancréatiques, sa capacité à différencier les masses inflammatoires des maladies malignes est limitée. Le brossage par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP), les biopsies guidées par tomodensitométrie et l’échographie transabdominale (US) ont été les méthodes non chirurgicales standard pour obtenir un diagnostic tissulaire des lésions pancréatiques, mais un taux substantiel de faux négatifs a été rapporté. La biopsie par aspiration à l’aiguille fine guidée par les États-Unis (US-FNAB) a été utilisée pour le diagnostic tissulaire chez les patients présentant un carcinome pancréatique suspecté. Il s’est avéré très spécifique, sans diagnostic faussement positif. Avec l’avènement des échoendoscopes curvilignes, l’EUS-FNAB transgastrique et transduodénal du pancréas est devenu une réalité L’EUS avec FNAB a révolutionné la capacité de diagnostiquer et de mettre en scène des cancers du tractus gastro-intestinal et d’évaluer le pancréas. Les cancers gastro-intestinaux peuvent être examinés avec l’EUS et leur profondeur de pénétration dans la paroi intestinale peut être déterminée. Tous les ganglions lymphatiques suspects peuvent être biopsiés à l’aide d’EUS / FNAB. Le pancréas est un autre organe bien visualisé avec l’EUS. Des anomalies telles que des tumeurs et des kystes du pancréas peuvent être soigneusement évaluées à l’aide d’EUS, puis biopsiées avec FNAB. Il existe de nombreuses nouvelles applications de l’EUS utilisant FNAB. Les chercheurs cherchent à administrer des chimiothérapies dans les petits cancers et kystes du pancréas. Des blocs nerveux utilisant EUS / FNAB pour injecter des médicaments anesthésiants dans les ganglions cœliaques, un amas nerveux majeur, sont maintenant systématiquement pratiqués chez les patients souffrant de douleurs dues à un cancer du pancréas. Le but de cette étude est d’effectuer une revue de la littérature concernant l’utilité de l’EUS / FNAB dans le diagnostic de l’adénocarcinome pancréatique.

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