kiedy mąż Angeli, Darius, zachorował na COVID-19, martwił się o rachunki medyczne. Pracował na dwóch etatach, ale nie miał ubezpieczenia zdrowotnego. Blake Farmer / WPLN News Ukryj podpis
Przełącz podpis
Blake Farmer/WPLN News
kiedy mąż Angeli, Darius, zachorował na COVID-19, martwił się o rachunki medyczne. Pracował na dwóch etatach, ale nie miał ubezpieczenia zdrowotnego.
Blake Farmer/WPLN News
kiedy Darius Settles zmarł na COVID-19 4 lipca, jego rodzina i miasto Nashville, Tenn., byli w szoku. Nawet burmistrz zauważył śmierć 30-latka bez żadnych warunków-jednej z najmłodszych ofiar śmiertelnych w tym momencie.
Dochodzenie w sprawie jego śmierci wykazało, że podobnie jak wielu nieubezpieczonych pacjentów z COVID-19, nigdy nie powiedziano mu, że koszty nie powinny być problemem.
pod koniec czerwca, wraz z żoną Angelą, oboje czuli się źle z gorączką i bólami ciała. Wtedy Dariusz skręcił-na tyle źle, że poprosił żonę, aby zadzwoniła po karetkę.
„mój mąż ma problemy z oddychaniem i jest słaby, więc prawdopodobnie będziemy potrzebowali sanitariusza, który przewiezie go do szpitala” – powiedziała operatorowi, zgodnie z nagraniami 911 uzyskanymi przez WPLN News.
Darius Settles został ustabilizowany i przetestowany na koronawirusa w szpitalu, zgodnie z jego dokumentacją medyczną. Lekarz wysłał go do domu z antybiotykami i instrukcjami, aby wrócił, jeśli sprawy się pogorszą.
A teraz wiedział także, że ma COVID-19; jego wyniki były w.
ale był też między pełnoetatową pracą, grając na organach w kościele, gdy rozpoczął karierę jako projektant garniturów. Więc nie miał ubezpieczenia zdrowotnego.
jego żona, która pracuje dla Tennessee State University, mówi, że martwił się o koszty, gdy wrócił do szpitala po raz drugi; próbowała go uspokoić
„powiedział:” założę się, że ta ustawa szpitalna będzie wysoka.”A ja na to:” kochanie, wszystko będzie dobrze.”I zostawiliśmy to w spokoju, tak po prostu”, mówi.
kiedy wrócił do TriStar Southern Hills Medical Center, należącego do sieci szpitali for-profit HCA, lekarze zbadali poziom tlenu we krwi, co zwykle jest pierwszą oznaką, że pacjent COVID-19 ma kłopoty. Spadły do 88%. Prześwietlenie płuc „wydaje się gorsze” – napisał lekarz.
ale lekarz zauważył również, że jego nasycenie tlenem poprawiło się, a on oddychał powietrzem w pomieszczeniu po kilku godzinach na izbie przyjęć. Zapisy pokazują, że dyskutowali, dlaczego może nie chcieć być przyjęty do szpitala, ponieważ był młody i zdrowy i nie zauważył żadnych czynników ryzyka powikłań.
i kiedy Angela się uspokoiła, zadzwoniła, żeby się zameldować, wydawało się, że nie ma nic przeciwko wyjściu, mimo uporczywej walki z oddychaniem.
był pacjentem z COVID-19, więc” nie mogłem tam iść, aby go zobaczyć”, mówi. „Mówił, że równie dobrze mogę wrócić do domu.”
Angela była zaskoczona, ponieważ jej mąż był tym, który chciał iść do szpitala w pierwszej kolejności.
na początku myślała, że szpital po prostu nie chce przyjąć człowieka bez ubezpieczenia, który miałby problemy z zapłaceniem dużego rachunku. Ale TriStar Southern Hills przyjmuje setki pacjentów rocznie bez ubezpieczenia-ponad 500 w 2019 roku, według rzecznika.
i w tym przypadku rząd federalny zapłaciłby rachunek. Ale nikt nie powiedział, że kiedy to może zrobić różnicę dla Dariusza.
wiadomość nigdy nie dociera do pacjentów
TriStar, podobnie jak większość głównych systemów opieki zdrowotnej, uczestniczy w programie za pośrednictwem Centers for Medicare i usług Medicaid, w którym nieubezpieczeni pacjenci z COVID-19 mają pokrywane rachunki. Został utworzony na mocy ustawy o pomocy pandemicznej znanej jako CARES Act.
ale TriStar nie mówi tego swoim pacjentom z góry. Podobnie jak inne szpitale i krajowe systemy opieki zdrowotnej, z którymi kontaktuje się WPLN News. Nie ma wymogu, co jest jedną z wad programu, mówi Jennifer Tolbert z Kaiser Family Foundation, która bada nieubezpieczonych pacjentów. (KHN jest niezależnym edytorsko programem Fundacji.)
„jest to oczywiście wielki problem dla większości nieubezpieczonych pacjentów”, mówi Tolbert. Z jej badań wynika, że ludzie bez ubezpieczenia często unikają opieki ze względu na ustawę lub groźbę ustawy, nawet jeśli mogą kwalifikować się do dowolnej liczby programów, jeśli zadają wystarczająco dużo pytań.
Tolbert mówi, że problem z programem covid-19 jest taki, że nawet lekarze nie zawsze wiedzą, jak to działa lub że program istnieje.
„w momencie, gdy pacjent pojawia się w szpitalu lub w innym miejscu, to właśnie w tym momencie należy odpowiedzieć na te pytania” – mówi. „I nie zawsze jest jasne, że tak się dzieje.”
wśród klinicystów istnieje niechęć do poruszania kwestii kosztów w jakikolwiek sposób i naruszania przepisów federalnych. Emergency rooms musi przynajmniej ustabilizować wszystkich, niezależnie od ich zdolności do płacenia, zgodnie z Prawem Federalnym znanym jako Emergency Medical Treatment and Labor Act, lub EMTALA. Zadawanie pytań dotyczących ochrony ubezpieczeniowej jest często określane jako „biopsja portfela” i może skutkować grzywnami dla szpitali, a nawet tymczasowym zakazem otrzymywania płatności Medicare.
lekarze też nie chcą robić gwarancji, wiedząc, że pacjent nadal może walczyć z Ustawą.
„nie chcę absolutnie niczego obiecywać” – mówi Ryan Stanton, lekarz na ostrym dyżurze w Lexington, Ky., oraz członek zarządu American College of Emergency Physicians.
„nie powinno być fałszywego poczucia, że będzie to absolutna gładka ścieżka, gdy mamy do czynienia z usługami rządowymi i złożonością systemu ochrony zdrowia” – mówi.
” czy mogłem zrobić więcej?”
Dariusz Ale nie próbował odbyć trzeciej podróży do szpitala. Zamiast 911 wezwał ojca, pastora Dawida i poprosił ojca, aby przyszedł się za niego pomodlić.
kiedy starszy osadnik odpowiedział, że zawsze modli się za syna, Dariusz powiedział: „nie, naprawdę potrzebuję, żebyś się za mnie modlił. Potrzebuję, żebyś wziął olej, położył na mnie ręce i modlił się”, wspomina David, i tak poszedł, pomimo troski o sam COVID-19.
usiadł przy boku syna. Żona Dariusa zrobiła mu miętową herbatę, a gdy mu ją przyłożyli do ust, Darius nie pił. Myśleli, że zasnął. Ale był nieprzytomny.
w tym momencie ponownie zadzwonili na 911, a operator polecił im zabrać Dariusa na podłogę i wykonać ucisk klatki piersiowej, dopóki nie pojawią się sanitariusze.
przez 11 minut Angela pompowała męża w klatkę piersiową, od czasu do czasu pytając dyspozytora „co tak długo trwa”. Nawet po tym, jak pojawiła się pomoc, Darius nigdy nie ożył.
Pastor Settles wrócił na ambonę zaledwie kilka tygodni później, głosząc o cierpieniu i żalu po śmierci syna, „którego patrzyłem, jak oddech opuszcza jego ciało”, powiedział swojemu zgromadzeniu. „Pan daje, a Pan zabiera.”
Dariusz osadził po sobie własnego syna, który miał 6 lat. A głowa wdowy wciąż się kręci. Mówi, że nie może pozbyć się poczucia winy.
” czy mogłem zrobić więcej?”Angela osiada pyta. „To trudne i Wiem, że nie chciałby, żebym się tak czuła.”
też się zastanawia, czy szpital mógł zrobić dla niego więcej. I nawet po tym, jak nie ujawnił swojej polityki dla nieubezpieczonych pacjentów z COVID-19, wysłał jej rachunek za część opieki męża. Pytany, dlaczego, rzecznik TriStar mówi, że został wysłany w błąd i nie trzeba płacić.
ta historia pochodzi z relacji, która obejmuje WPLN, NPR i KHN.