Torbiel kości krzyżowej / BMJ

74-letnia pani z roczną historią bólu w okolicy kości ogonowej, szczególnie gorszego podczas siedzenia. Poza tym była sprawna i zdrowa, bez żadnych innych objawów. Badanie wykazało silną tkliwość kości ogonowej, ale brak objawów neurologicznych w kończynach dolnych. Rozpoznanie różnicowe obejmowało zapalenie szpiku, nowotwór kości (pierwotny lub wtórny) lub patologię tkanek miękkich. Rezonans magnetyczny miednicy ujawnił dużą torbiel krzyżową powodującą poszerzenie centralnego kanału krzyżowego (fig 1 i 2). Po dyskusji z multidyscyplinarnym zespołem kręgosłupa, aspiracja torbieli została przeprowadzona pod nadzorem tomografii komputerowej, co doprowadziło do znacznej poprawy jej objawów, ale trwało tylko kilka tygodni. Kolejnym krokiem było proste odprowadzenie płynu cystoperitonealnego. W tym celu konieczne było wykazanie komunikacji między torbielą a przestrzenią podpajęczynówkową. W związku z tym przeprowadzono mielogram lędźwiowy, który nie wykazał kontrastu wchodzącego do torbieli krzyżowej z przestrzeni podpajęczynówkowej (ryc. 3). Stwierdzono, że nie ma związku między torbielą krzyżową a przestrzenią podpajęczynówkową i dlatego jest to torbiel pajęczynówkowa. Pacjentowi zaproponowano laminektomię krzyżową w celu usunięcia torbieli.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

More: