klasyfikacja zapalenia płuc jest coraz bardziej złożona, ponieważ populacja pacjentów staje się bardziej zróżnicowana. Coraz więcej pacjentów identyfikuje się z zapaleniem płuc przypisywanym bakteriom wielolekoopornym (MDR), występującym zarówno w warunkach szpitalnych, jak i poza szpitalem. Jest to prawdopodobnie związane z rosnącą pulą pacjentów zagrożonych kolonizacją bakteriami MDR. Te rosnące populacje pacjentów obejmują osoby mieszkające w nieszpitalnych placówkach opieki zdrowotnej (np. długoterminowe placówki pielęgniarskie, środowiska życia wspomaganego, ośrodki rehabilitacyjne), pacjentów poddawanych zabiegom ambulatoryjnym lub terapiom (hemodializa, opieka nad ranami, terapia infuzyjna), pacjentów, którzy niedawno zostali wypisani ze szpitala oraz osoby ze znaczną podstawową immunosupresją. Pacjenci narażeni na takie ryzyko nieszpitalne, u których rozwija się zapalenie płuc, tradycyjnie byli klasyfikowani jako pacjenci z zapaleniem płuc nabytym we Wspólnocie (ang. community-acquised pneumonia, CAP). Jednak nowym oznaczeniem zapalenia płuc nabytego w tych środowiskach jest zapalenie płuc związane z opieką zdrowotną (HCAP). Dodatkowo, niektórzy autorzy sklasyfikowali pacjentów w domach opieki jako rozwijające się nabyte zapalenie płuc w domu opieki (nhap), ponieważ mogą istnieć odrębne powiązania epidemiologiczne z tą infekcją. Chociaż w wielu szpitalach HCAP jest obecnie leczony tymi samymi protokołami co CAP, najnowsze dowody wskazują, że HCAP różni się od CAP pod względem patogenów i rokowania, a w rzeczywistości bardziej przypomina szpitalne zapalenie płuc (HAP) i zapalenie płuc związane z respiratorem (VAP) wymagające szerszej empirycznej terapii przeciwdrobnoustrojowej niż CAP.