Os riscos de tomar Ritalina durante uma gravidez

quais são os riscos da utilização de Ritalina durante a gravidez?A Ritalina foi classificada como um medicamento de categoria C de gravidez pela Food and Drug Administration dos Estados Unidos.Isto significa que, embora não tenham sido realizados estudos bem controlados em mulheres grávidas, estudos em animais de laboratório demonstraram que a exposição à Ritalina pode ter efeitos adversos no feto.Embora doses muito elevadas de Ritalina tenham sido associadas a certas malformações observadas em coelhos e ratos, a maioria dos estudos em animais, utilizando uma dose relevante para a do ser humano, não indicam um aumento do risco de malformações congénitas.Um grande estudo retrospectivo revelou que os lactentes nascidos de mães que tomaram Ritalina durante o primeiro trimestre de gravidez apresentam um pequeno aumento do risco de desenvolver certos defeitos cardíacos.Com base nos resultados do estudo, haverá mais três crianças nascidas com defeitos cardíacos congénitos para cada 1.000 mulheres que tomam Ritalina durante o primeiro trimestre. Outros relatórios médicos relativos a crianças expostas à Ritalina durante a gravidez descrevem dois casos de bebés nascidos com anomalias nos dedos e um caso de um bebé nascido com malformações nos membros.Outros problemas observados associados à exposição pré-natal à Ritalina incluem parto prematuro, asfixia e atraso no crescimento. Outro grande estudo baseado na população publicado determinou que as mulheres grávidas que usam Ritalina estão em um risco aumentado de desenvolver pré-eclampsia, uma complicação de gravidez potencialmente perigosa caracterizada pela pressão arterial elevada, inchaço das mãos e pés, e proteínas na urina.6

a Ritalina é Segura durante a amamentação?Ritalina é capaz de entrar no leite materno devido ao seu pequeno tamanho e solubilidade. Estudos demonstraram que a dose relativa em lactentes (a relação entre a quantidade de medicamento ingerida pelo bebé e a dose materna) de Ritalina é de 0, 7%.Dado que doses relativas em lactentes inferiores a 10% são consideradas seguras no aleitamento, estes resultados sugerem pouca exposição dos lactentes à Ritalina através do leite materno. Um recente relato de casos de crianças expostas à Ritalina durante a amamentação também descreveu o desenvolvimento normal sem anomalias congénitas detectáveis.5

opções de tratamento

se estiver actualmente a utilizar Ritalina e estiver grávida ou a planear engravidar, por favor fale com o seu médico sobre opções de medicação e estratégias alternativas de tratamento. Ritalina só deve ser utilizada durante a gravidez se os potenciais benefícios superarem os potenciais riscos para o feto e para a mãe.

Sources

1. Novartis Pharmaceuticals Corporation. (2010). Cloridrato de Ritalina (cloridrato de metilfenidato). = = ligações externas = = (2019). Categorias de gravidez da FDA.
2. Beckman, D. A., Schneider, M., Youreneff, M., & Tse, F. L. (2008). Avaliação da toxicidade para o desenvolvimento de D,L-metilfenidato e d-metilfenidato em ratos e coelhos. Pesquisa De Defeitos De Nascença. Part B, Developmental and Reproductive Toxicology, 83 (5), 489-501.
3. Huybrechts, K., Bröms, G., Christensen, L. B., Einarsdóttir, K., Engeland, A., … & Bateman, B. T. (2018). Associação entre o uso de metilfenidato e anfetamina na gravidez e risco de malformações congénitas: um estudo de coorte do International Pregnancy Safety Study Consortium. JAMA Psychiatry, 75(2), 167-175.
4. Bolea-Alamanac, B. M., Verde, A., Verma, G., Maxwell, P., & Davies, S. J. (2014). Uso de metilfenidato na gravidez e aleitamento: uma revisão sistemática da evidência. British Journal of Clinical Pharmacology, 77 (1), 96-101.
5. Cohen, J. M., Hernández-Díaz, S., Bateman, B. T., Park, Y., Desai, R. J., Cinza, K. J., … & Huybrechts, K. F. (2017). Complicações placentárias associadas ao uso psicoestimulante na gravidez. Obstetrics & Gynecology, 130( 6), 1192-1201. Hackett, L. P., Ilett, K. F., Kristensen, J. H., Kohan, R., & Hale, T. W. (2005). Dose infantil e segurança da amamentação para a dexanfetamina e metilfenidato em mães com défice de atenção distúrbio de hiperactividade. Therapeutic Drug Monitoring, 27(2), 220-221.