The classification of pneumonia is increasingly complex as the patient population becomes more diverse. Cada vez mais pacientes são identificados com pneumonia atribuída a bactérias multidrogresistentes (MDR), ocorrendo tanto no ambiente hospitalar como fora do hospital. Isto está provavelmente relacionado com a expansão do grupo de pacientes em risco de colonização com bactérias MDR. Estas populações de doentes em expansão incluem indivíduos residentes em instalações de cuidados de saúde não hospitalares (por exemplo, instalações de enfermagem de longo prazo, ambientes assistidos, centros de reabilitação), doentes submetidos a procedimentos ambulatórios ou terapias (hemodiálise, tratamento de feridas, terapia de perfusão), doentes que foram recentemente liberados do ambiente hospitalar, e aqueles com imunossupressão subjacente significativa. Os doentes expostos a estes riscos não hospitalares que desenvolvem pneumonia têm sido tradicionalmente classificados como tendo pneumonia adquirida na comunidade (CAP). No entanto, a nova designação para pneumonia adquirida nestes ambientes é pneumonia associada a cuidados de saúde (HCAP). Além disso, alguns autores classificaram pacientes em lares de idosos como desenvolvendo pneumonia adquirida em lares de idosos (NHAP) porque pode haver associações epidemiológicas distintas com esta infecção. Embora o HCAP seja atualmente tratado com os mesmos protocolos que o CAP em muitos hospitais, evidências recentes indicam que o HCAP difere do CAP no que diz respeito a patógenos e prognósticos, e na verdade, mais se assemelha a pneumonia adquirida pelo hospital (HAP) e pneumonia associada ao ventilador (VAP) que requer uma terapia antimicrobiana empírica mais ampla do que o CAP.