Bakgrund: plastikkirurger står inför ett ökande antal patienter som presenterar för försäkringsskyddade hudexcisionsprocedurer efter bariatrisk kirurgi. Panniculectomy för symtomatisk lindring av utslag utförs vanligen, men en isolerad infraumbilical amputation-typ panniculectomy är en mycket oestetisk procedur, lämnar många patienter djupt missnöjda. Det kan också vara förenat med komplikationer på grund av stora snitt och potential för död utrymme. Hos dessa patienter undviker många kirurger fleur-De-lis panniculektomi, trots kroppens estetiska fördel, på grund av ökad tid, mer ärrbildning och en upplevd ökning av komplikationer.
METODER: Detta är en retrospektiv kartgranskning av 130 på varandra följande postbariatriska kirurgiska patienter som hade panniculektomi under en 2-årsperiod på vår institution.
resultat: Totalt 30 patienter genomgick en traditionell pannikulektomi och 100 patienter hade en fleur-de-lis pannikulektomi. Genomsnittlig viktminskning från bariatrisk kirurgi till panniculektomi var 58,2 kg, med ett genomsnittligt kroppsmassindex (BMI) på 30. Femtiosju patienter hade ytterligare procedurer utförda vid tidpunkten för panniculektomi. Tjugotvå patienter (17%) hade komplikationer, med 5 i den traditionella gruppen (17%) och 17 i fleur-de-lis-gruppen (17%) (P = 1,0). Sex män (40%) hade fler komplikationer jämfört med 18 kvinnor (15,7%) (P = 0,034). Patienter med BMI < 30 hade 10 komplikationer jämfört med patienter med BMI 60 hade 15 komplikationer.
slutsatser: det finns många fördelar med fleur-De-lis jämfört med traditionell panniculektomi, även för medicinska nödfall. Det finns begränsad underminering av vävnad som minimerar / eliminerar hudnekros. Vår erfarenhet av främst fleur-De-lis panniculectomies visar en komplikationsgrad lägre än de flesta publicerade data. Fleur – De-lis skapar potentiellt en bättre symptomkorrigering och kosmetiskt resultat genom att resektera maximal hud i både vertikal och horisontell riktning. Dessa resultat måste balanseras mot en potentiellt längre operation.