neurogen heterotopisk benbildning kännetecknas av bildandet av extra ben i mjukvävnad som omger perifera leder hos neurologiska patienter. Det förekommer hos 25% av ryggmärgsskadapatienterna, och hos 20% av dessa är den patologiska processen tillräckligt allvarlig för att orsaka begränsningar i gemensam rörelse. Vaskulära och metaboliska förändringar till följd av försämring av det autonoma nervsystemet kan spela en roll i etiologin för heterotopisk benbildning. Repetitiv kraftig passiv manipulation av leden för att bevara rörelseomfång, i närvaro av reducerade försvarsmekanismer, kan också traumatisera mjukvävnad och därigenom initiera den patologiska processen. Nervterminaler i ligament och kapslar som möjliggör proprioception har en avgörande roll för att utlösa på och av muskelkontraktion, vilket möjliggör acceleration och retardation under gång. Sarah Network of Rehabilitation Hospitals har behandlat över 20 000 patienter med ryggmärg och hjärnskada under de senaste 20 åren. Baserat på observationen av heterotopisk ossifieringsutveckling hos några av dessa patienter, och dess tendens att återfalla, spekulerar denna nuvarande artikel om, efter ett avbrott i neurala vägar: (1) förändrad proprioception kan skapa ett annat förhållande mellan vävnader; och (2) kaotisk ny benbildning kan uppstå. Vi postulerar att heterotopisk ossifikation hos patienter med skada på centrala nervsystemet (CNS) kan vara relaterad till en dysfunktion av proprioception. Med avbrott i nervkanalen hos en given lem förlorar ledband kontroll och samordning av deras proprioceptiva funktion och börjar reagera på direkt stimulans på ett oberoende, isolerat och slumpmässigt sätt. Fri från CNS-kontroll och direkt stimulerad av sådana oberoende signaler börjar mesenkymala osteoprogenitorceller i mjuka vävnader orsaka vävnadsmognad och differentiering i ben: heterotopiskt ben.