President Trumps hälsopolitiska assistent kallade orala preventivmedel ”farliga, cancerframkallande kemikalier.”Här är varför det är ett alternativt faktum.
om du har varit uppmärksam på USA. hälso-och sjukvårdsdebatt och hur försäkringsförändringar kan påverka kvinnors hälsa vet du förmodligen att Trump-administrationen inte är ett fan av arbetsgivarsponserad födelsekontroll. Presidenten undertecknade en verkställande order i maj som försökte rulla tillbaka Obama-era kravet att de flesta försäkringar täcker preventivkostnader, och frågan är fortfarande en hotande fråga som SenatRepublikaner arbetar för att ersätta Affordable Care Act (ACA).
det finns många anledningar till varför de bästa medicinska grupperna och folkhälsoexperter stöder ACA-mandatet som eliminerade kostnader för födelsekontroll. Men låt oss titta en minut på ett argument som görs mot det: Katy Talento, President Trumps specialassistent för hälsopolitik, har tidigare hänvisat till orala preventivmedel som ”en massa cancerframkallande ämnen” och som ”farliga, cancerframkallande kemikalier”, som New York Times rapporterade denna vecka.
Talento-som har en magisterexamen från Harvard University School of Public Health, och har arbetat som infektionssjukdomsspecialist och tillbringat tid som nunna—har också kopplat p-piller till infertilitet och missfall. År 2015 skrev hon att ”ju längre du stannar på p-piller, desto mer sannolikt är du att förstöra din livmoder för baby-hosting helt och hållet.”
det här är några ganska allvarliga anklagelser, särskilt från någon som utformar politik som kommer att påverka kvinnor och familjer över hela landet. Så håller talentos påståenden upp? Kan födelsekontroll faktiskt orsaka cancer, eller bidra till dessa andra hälsoproblem? Här är vad du borde veta.
7 hälsofördelar med födelsekontroll ingen talar om
Födelsekontroll kan tillfälligt öka vissa risker
det är inte klart vad exakt Talento hänvisar till när hon beskriver födelsekontroll som cancerframkallande. Men vissa studier har kopplat oral preventivmedel till en tillfällig ökad risk för bröst-och livmoderhalscancer. Den vanligaste citerade forskningen, ett 2014-papper som publicerades i Cancer Research, fann att kvinnor som nyligen använt orala preventivmedel med högdos östrogen hade en högre risk för bröstcancer än de som hade använt andra versioner eller ingen alls.
men författarna till den studien skrev att deras resultat ” bör tolkas försiktigt.”Även om resultaten tyder på en ökad risk för bröstcancer, förklarade de i sitt papper, ”de många etablerade hälsofördelarna i samband med användning … och minskad risk för godartade bröstförhållanden, måste också beaktas när man gör individuella val.”(De” etablerade fördelarna ” inkluderar menstruationscykelreglering, minskad PMS och naturligtvis reproduktionsplanering.)
Laura MacIsaac, MD, docent i obstetrik, gynekologi och reproduktiv vetenskap vid Icahn School of Medicine vid Mount Sinai, säger att det finns andra försiktighetsåtgärder att överväga om dessa resultat också: studier som visar en ökning av cancerrisken medan en patient är i födelsekontroll kommer sannolikt att hämta på vad som kallas ”övervakningsförspänning”, säger hon hälsa.
”när patienter är på p-piller måste de komma in i sin gynekolog eller husläkare oftare för att få kontrolleras och få mer receptpåfyllningar”, säger Dr. MacIsaac, som också har en ledarroll med American Congress of Obstetricians and Gynecologists. ”Så de får fler bröstprov, Pap-smuts och kan rapportera saker till sin läkare oftare.”
med andra ord, läkare plocka upp fler cancerformer i piller användare än de gör hos kvinnor som inte behöver se sina läkare så ofta—som de som har haft sina rör bundna, som har Spiral, eller som inte använder preventivmedel alls.
relaterade: 16 värsta Födelsekontrollfel
men totalt sett skyddar p—piller mot flera typer av cancer
en nyare analys-med hjälp av data från världens längsta studie om hälsoeffekterna av preventivmedel—stödde upptäckten att nuvarande eller senaste orala preventivmedel var mer benägna att diagnostiseras med bröst-och livmoderhalscancer. Men forskare fann också att den uppenbara skillnaden i risk försvann inom fem år efter att ha gått av p-piller.
dessutom fann studien att födelsekontrollen på lång sikt faktiskt verkade skydda mot flera typer av cancer. För de 46 000 deltagarna i studien var att vara på p-piller associerad med cirka 33% minskad risk att utveckla endometrial och äggstockscancer och cirka 20% minskad risk att utveckla kolorektal cancer.
de minskade riskerna verkar vara många år efter att kvinnor tar sitt sista piller också—kanske så länge som 35 år eller mer för kolorektal och äggstockscancer. ”Dessa resultat ger starka bevis för att de flesta kvinnor inte utsätter sig för långvarig cancerskada om de väljer att använda oral preventivmedel”, skrev författarna i American Journal of Obstetrics and Gynecology; ”faktum är att många sannolikt kommer att skyddas.”
mycket få studier har tittat på cancerföreningar med andra former av hormonell preventivmedel, som intrauterina enheter (IUD) och implantat. Men begränsade bevis (relaterade till forskning om preventivmedel och blodproppar) tyder på att icke-orala former har en ”liknande eller något högre risk” än piller, skrev författarna.
Dr. MacIsaac säger att ökningen av diagnosen bröst—och livmoderhalscancer hos nuvarande pilleranvändare ”inte är lika med de skyddande effekterna på livmodern, äggstocken och kolorektal cancer-som varar en livstid och skapar en enorm effekt.”I själva verket säger hon att läkare även utför kliniska prövningar för att behandla endometriecancer med hormonell födelsekontroll”, eftersom vi vet att höga doser av progestin i livmodern förhindrar, stoppar, till och med reverserar tidig endometriecancer.”
för att få våra topphistorier, registrera dig för HÄLSOBREVET
vad sägs om de andra kraven?
talentos tankar om födelsekontroll som påverkar fertiliteten och orsakar missfall håller inte heller upp, säger Dr.MacIsaac. De flesta kvinnor återupptar normal ägglossning inom en månad eller två för att stoppa de flesta former av preventivmedel, och det finns inga bevis som tyder på att långvarig exponering för preventivmedel kan minska kvinnans chanser att bli gravid.
”kvinnor på p-piller under lång tid kan ha minskat fertiliteten när de är borta från p-piller,” säger hon, ”men inte på grund av några kemiska effekter av p-piller över tiden.”Snarare säger hon att det kan bero på att de (och deras äggstockar och ägg) har åldrats, särskilt om de är äldre än 35. Kvinnor som har underliggande fertilitetsproblem kan inte heller upptäcka dem förrän de är borta från p-piller och vill bli gravid, tillägger hon.
när det gäller tanken att födelsekontroll kan få en kvinna att förlora en graviditet? ”Miscarriages är mycket vanliga naturligt”, säger Dr.MacIsaac. ”Vi vet hur lätt kvinnor kan bli gravida och få normala friska barn när de försökte kontrahera med p-piller och kanske missade ett piller eller två. P-piller gör inte att graviditeten missfall; vi är helt säkra på det.”
Hormonal preventivmedel är verkligen inte perfekt. Det kan öka risken för blodproppar, det har kopplats till humörförändringar och lägre livskvalitet för vissa kvinnor, och vissa metoder har högre felfrekvens än andra.
men att kalla dem” farliga ” är ohjälpligt, säger Dr.MacIsaac—och att koppla dem till cancer eller fertilitetsproblem är inte meningsfullt alls. ”Det finns faror för östrogen naturligt eller syntetiskt,” säger hon, ”men det måste tas i samband med alla andra behov och fördelar som hormoner, naturligt eller exogent, ger.”
hennes bottenlinje? Hon berättar för sina patienter att p-piller ”är syntetiska versioner av deras naturliga hormoner” som har använts i 50 år, över hela världen. ”Vi vet vad farorna är, och vi vet vad fördelarna är,” säger Dr.MacIsaac, ”och vi måste balansera dem för varje enskild patient.”
alla ämnen i födelsekontroll
gratis medlemskap
få näringsvägledning, wellnessråd och hälsosam inspiration direkt till din inkorg från hälsa