komplementär och alternativ medicin

analys av data avslöjar att cirka 11 olika läkemedel som nämns i klassiska texter av Ayurveda rapporteras för deras anti‒osteoporotiska egenskaper i olika kliniska och experimentella studier (Tabell 1). Kliniskt rapporteras Nigella sativa för dess effekt på benmarkörerna hos postmenopausala kvinnor. Olika delar av växterna som Withania somnifera, Cissus quadrangularis, Punica granatum, Tinospora cordifolia, Curcuma longa, Nigella sativa, Melia azedarach, asparges racemosus, Moringa oleifera, Zingiber officinale och Sesamum indicum studeras experimentellt och har visat sig vara effektiva vid hantering av osteoporos.

Ashwagandha-Withania somnifera (L.) wunal

effekt av Withaniasomnifera rot etanoliskt extrakt har utvärderats för anti‒osteoporotisk aktivitet hos ovariektomiserade Sprague‒Dawley-råttor. Extrakt i en dos av 65 mg / kg under 16 veckor har visat en signifikant ökning av alkaliska fosfatasnivåer i serum och urinutsöndring av kalcium och fosfor. Histologiska fynd har avslöjat minskat och försvinnande av trabeculae med utvidgade medullära utrymmen i den ovariektomiserade gruppen.10

Asthishrunkala-Cissus quadrangularis

den fytoöstrogenrika fraktionen (IND‒HE) från luftdelar av C. quadrangularis har visat närvaro av fytoöstrogenrika fraktionen. Behandling med IND-HE (75 och 100 mg/kg) visade statistiskt signifikant ökning av bentjocklek, bentäthet och benhårdhet hos ovariektomiserade hos råttor. Ind-HE och östrogenbehandling ökade signifikant serumöstradiol, serumvitamin D3 och serumkalcium jämfört med kontroll. Alkaliskt fosfatas reducerades signifikant. Resultat av histopatologiska studier visade att IND‒HE (75 och 100 mg/kg) förhindrade benförlust.11 i en annan experimentell studie visade etanolextrakt av Cissus quadrangularis vid två olika dosnivåer på 500 och 750 mg / kg per dag en bestämd antiosteoporotisk effekt.12 petroleum-eterextraktet i en dos av 500 mg / kg, i 3 månader minskade benförlusten, vilket framgår av viktökningen i lårbenet och minskade också den osteoklastiska aktiviteten där genom att underlätta benbildning i försöksdjur.13 Asthishrunkhala innehåller anabola och fytogena steroider som ketosteroider, sitosterol, alfa amayrin, alfa ampyron och tetracykliska triterpenoider.14 dessa anabola och steroida komponenter visade ett markant inflytande på frakturläkning. Ketosteroid fungerar som antagonister mot glukokortikoidreceptorn och främjar god benhälsa. Det mobiliserar fibroblast och kondroblaster till en skadad vävnad och förbättrar regenerering. Den anabola steroidkomponenten i Asthishrunkhala visade ett markant inflytande i frakturläkningshastigheten genom att påverka tidig regenerering av alla bindväv av mesenkym-ursprung, nämligen fibroblasterna, kondroblasterna och osteoblasterna som är involverade i läkning och snabbare mineralisering av callus.15

Dadima-Punica granatum l.

Anti-osteoporotisk aktivitet av etanoliskt extrakt av Punica granatum i ovariektomiserad råttmodell av osteoporos vid 100, 300 och 500 mg/kg rapporteras experimentellt. Det var signifikant ökning av lårbenets längd, vikt och densitet, ökning av serumkalcium, fosfor och minskning av alkaliskt fosfatas, tartratresistent surt fosfatas, osteokalcin medan urinkalcium -, kreatinin-och fosfornivåerna minskade signifikant. Histologi av lårbenet uppvisar återställande framsteg med ökad benbildning, mineralisering och ökad osteoklastisk aktivitet.16 polär fraktion av Punica granatum (L) skalextrakt i doserna 50, 100 och 200 mg/kg förhindrade signifikant benförlust hos ovariektomiserade råttor. Dessa effekter beskrivs i ökat mineralinnehåll av kalcium. På histologi data visade att fraktionen kan öka osteoblastnummer.17 konsumtion av granatäppleskal extrakt kunde signifikant förhindra minskningen av benmineraldensitet och benmikroarkitekturnedsättning hos ovariektomiserade möss.18 Det alkoholhaltiga extraktet av fruktskal i dosen 500 mg/kg och 750 mg / kg, dagligen i 90 dagar visade signifikant ökning av livmodervikt, lårben BMD och lårbenhårdhet. Dessutom observerades ökade nivåer av kalcium och fosfor i serum och signifikant minskning av urinen.19 exponering av olika koncentrationer (10-100 oc/ml) av etanoliskt extrakt på osteoblastiska celler visade karakteristiska morfologiska förändringar och ökning av cellnummer. En signifikant tillväxt i cellproliferation, ALP-aktivitet, kollageninnehåll och matrismineralisering av osteoblaster på ett dosberoende sätt föreslog att extrakt har en stimulerande effekt på osteoblastisk benbildning eller potentiell aktivitet mot osteoporos.20

Guduchi-Tinospora cordifolia (thunb.) miers

effekter av alkoholextrakt av Tinospora cordifolia på proliferation, differentiering och mineralisering av benliknande matris studerades på humana osteoblastliknande celler MG‒63 och primära osteoblastceller isolerade från lårben av råttor. Extraktet i en dos av 25 kg/ml stimulerade tillväxten av osteoblaster, ökade differentieringen av celler till osteoblastisk härstamning och ökade mineraliseringen av benliknande matris på båda osteoblastmodellsystemen som användes i studien. Cellmorfologistudier indikerade tydligt ökningen av cellantal och frånvaro av negativ förändring i cellmorfologin vid behandling med extraktet.21 vattenhaltiga och alkoholhaltiga extrakt utvärderades för osteogen effekt med användning av ett allmänt använt in vitro-modellsystem för humana osteoblaster (humana osteoblastliknande celler SAOS‒2). Det observerades att etanoliskt extrakt stimulerade proliferation av osteoblaster i en dos av 25 kg/ml men det vattenhaltiga extraktet visade inget inflytande på cellproliferation. Extraktet framkallade också prostimulerande effekter på osteoblaster.22 förmodligen med denna insikt rekommenderas den fermenterade formen av medicinering för terapeutiska ändamål i Ayurveda.

Haridra Curcuma longa l.

Curcumin anses vara en potentiell behandling vid många sjukdomar, inklusive osteoporos. Curcumin har rapporterats påverka osteoklastogenes och osteoblastproliferation och aktivitet in vitro.23 extrakt framställda från Curcuma longa L., innehållande bioaktiva fenoliska curcuminoider utvärderades för benskyddande effekter i en hypogonadal råttmodell av postmenopausal osteoporos. Den curcuminoidberikade gurkmeja förhindrade upp till 50% av ovariektomiserad inducerad förlust av trabekulärt ben och bevarade också antalet och anslutningen av de strutliknande trabeculae.24 behandling med curcumin kunde vända alla ovariektomiinducerade försämringar. Den höga dosen av curcuminbehandling kunde inte bara minska osteoklastantalet utan också öka antalet osteoblaster.25 administrering av Curcumin förbättrar oxidativ stressinducerad apoptos hos osteoblaster genom att bevara mitokondriella funktioner och aktivering av akt‒GSK3-signalering. Dessa data ger experimentella bevis som stöder klinisk användning av curcumin för förebyggande eller behandling av osteoporos.26

Krishna jeeraka ‒Nigella sativa linn.

i en experimentell studie visade ovariektomiserade råttor signifikant minskning av plasma Ca + 2, åtföljd av en signifikant ökning av plasma ALP, amino terminal kollagen typ 1‒telopeptid, MDA, nitrater, TNF‒XXL och IL-6. Dessa förändringar vändes genom tillskott av testläkemedel.27 Nigella sativa fröolja förbättrade mikroarkitekturen och biomekaniska egenskaper hos lårbenet hos manliga diabetiska råttor till en nivå som motsvarar den som uppnåtts med parathyroidhormonbehandling.28,29 i en klinisk studie utvärderades effekterna av Nigella sativa-tillskott på benmarkörerna hos postmenopausala kvinnor. Testläkemedlet misslyckades med att orsaka några signifikanta förändringar i benmarkörnivåerna, när de kompletterades under 3 månader till dessa postmenopausala kvinnor.30 provstorleken för studien var endast 15 och studiens varaktighet var inte längre för att få avläsningar av benmarkörer vid flera tidpunkter och eventuella förändringar i benmineraltätheten. Så en långsiktig studie med större provstorlek kan ge mer övertygande resultat.

Nimba-Melia azadirech linn.

i en in vitro-studie har det rapporterats att rotextrakten av M. azedarach kan användas som läkemedel mot osteoporos. Extraktet s inhiberade osteoklastproliferation och inducerade apoptos genom uppreglering av kaspasaktivitet och ökning av mitokondriella pro‒apoptotiska proteinexpression. Vidare förbättrade extrakten differentiering, men påverkade inte proliferation av både osteoblaster och kondrocyter. Den osteoinducerbara effekten observerades också i odlade primära benmärgsceller.31

Shatavari-sparris racemosus

Metanoliskt och vattenhaltigt extrakt erhållet från sparris racemosusrot har visat signifikant effekt på mineralisering, ossifikation och osteoklastisk aktivitetsundertryckning observerades vid histopatologisk undersökning. Signifikant ökning av den totala askvikten, askprocenten och askkalciumhalten erhölls. Extraktet minskade signifikant serumalkalisk fosfatasaktivitet, serumkalcium och inhiberade också den ovariektomiserade inducerade överdrivna förlusten av kalcium i urinen. Det förbättrade också biomekaniska parametrar inklusive hårdhet av 4: e ländkotan, femoral längd och dess vikt. Fytosteroler och andra aktiva beståndsdelar som finns i roten av sparris racemosus kan påverka östrogenreceptorn liknar östrogen och producera antiosteoporotisk effekt.32

Shigru-moringaoleifera lam.

i en in-vivo-studie visade metanoliska extrakt av moringaoleifera-komponenter en positiv effekt på osteoblastcellinjen SaOS2. Blomma och frukt befanns ha betydande osteoblaststimulerande egenskaper. Blommaxtrakt visade sig öka antalet osteoblastiska celler; medan fruktextraktet hade mer detaljerad effekt eftersom det ökade ALP-aktivitet, inducerad benbildning, ökat hydroxiprolininnehåll och benmineralbildning.33 regenerativ effekt av Moringaoleifera-extrakt på hematologiska parametrar och benmärg hos vuxen Wistar råtta rapporteras.34 Etanoliskt extrakt i dosen 600 mg / kg, signifikant minskad urinutsöndring av kalcium och signifikant ökat kalciuminnehåll i ben hos ovariektomiserade råttor. Den osteoprotektiva effekten var jämförbar med östradiol.35 Etanoliskt extrakt av blad i en dos av 100, 200 och 300 ng/ml förbättrad osteogen differentieringskapacitet hos svinbenmärg härledda mesenkymala stamceller, vilket demonstreras genom ökad alkalisk fosfatasfärgning och alkalisk fosfatasaktivitet.36

Shunti-Zingiber officinale roscoe willd.

de osteoskyddande effekterna av strukturellt relaterade polyfenoler (gingeroler) isolerade från rhizomerna av Z. officiale rapporterades i experimentella studier. Alla extrakten hittades benskyddande i streptokockcellvägginducerad artrit, vilket förhindrade förlust av benmineraldensitet som bestäms av dubbel energiabsorptiometri.37 behandling med 6-gingerol stimulerade osteoblastdifferentiering i normala och inflammatoriska inställningar. Denna förening inducerade differentieringen av osteoblastliknande celler med ökade transkriptionsnivåer av osteogena markörer, uppreglerad Alp-enzymaktivitet och förbättrad mineraliserad nodulbildning. Det minskade också graden av inflammation i TNF‒a‒behandlade MG‒63-celler.38 oljextrakt av vitlök har möjligen en positiv roll för att undertrycka ovariektomiinducerad benresorption. Vitlökolja extrakt tillskott förhindrade ovariektomi-inducerad signifikant förändring av serumalkalisk fosfatasaktivitet, serumtartratresistent syrafosfatasaktivitet, urinutsöndring av kalcium, fosfat, hydroxiprolin och urinkalcium till kreatininförhållande.39

Tila-Sesamum indicum linn.

i en experimentell studie minskade utfodring av 10% sesamolja den signifikant förändrade alkaliska fosfatasaktiviteten och tartratresistenta syrafosfatasaktiviteten hos ovariektomiserade råttor. Testläkemedlet minskade också störande, lytiska ben trabeculae och förbättrad benmikroarkitektur.40