Vad är ett magsår?
matsmältningsjuicer som churn i våra magar är bra för att lösa middag, men de kan också vara svåra på våra kroppar. Under vissa omständigheter kan Bryggen av syra och enzymer äta bort vid slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen (den övre delen av tunntarmen), vilket skapar ett öppet sår som vanligtvis kallas ett magsår. Uppskattningar varierar, men regeringskällor säger att cirka 1 av 8 amerikaner kommer att utveckla ett sår någon gång.
vilka är symtomen på ett magsår?
många människor med sår märker aldrig några symtom. Resten känner vanligtvis en gnagande, brännande värk i buken som kommer och går. Andra symtom kan inkludera viktminskning, uppblåsthet, illamående, kräkningar och dålig aptit.
symtomen varierar också beroende på vilken typ av sår någon har. Om en öm bildas i tolvfingertarmen, kommer smärtan vanligtvis mellan måltiderna och försvinner efter några matbitar eller ett glas mjölk. Men om såret är i magen, blinkar obehaget vanligtvis under en måltid. Båda typerna av sår kan också orsaka illamående och aptitlöshet.
även om de flesta sår är ofarliga kan några få orsaka allvarliga komplikationer, särskilt hos äldre. Vissa sår blöder långsamt och stadigt, vilket leder till trötthet eller anemi. I svåra fall kan ett sår bryta igenom (perforera) väggen i magen eller tolvfingertarmen, ett potentiellt livshotande problem som kräver omedelbar operation. Ett sår kan också tränga in i bukspottkörteln och orsaka en skarp, ”tråkig” smärta som strålar ut i ryggen.
Ring din läkare omedelbart om du har något av följande symtom: en brännande eller skarp, plötslig, långvarig magsmärta; blodig eller svart avföring; kräkningar som är blodiga eller ser ut som kaffegrut; och en skarp, svår smärta som sprider sig till ryggen och inte svarar på smärtstillande medel eller sårläkemedel. Dessa kan signalera en allvarlig och till och med livshotande nödsituation, såsom inre blödning, obstruktion eller ett perforerat sår.
Vad orsakar sår?
under många år hade läkare liten aning om vad som kan utlösa problemet. Många trodde att de orsakades av kryddig mat, alkohol eller stress-teorier som sedan dess har vridits. (Forskare tror fortfarande att stress eller alkohol kan förvärra sår, men att de inte orsakar dem.) Nya genombrott har visat att två faktorer ger upphov till nästan alla sår: infektion med en vanlig bakterie som kallas Helicobacter pylori och användning av aspirin, ibuprofen och liknande smärtstillande medel som kallas icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID).
så sent som på 1980-talet verkade tanken att en bakterie kunde orsaka sår skrattretande. Men två australiensiska forskare-Barry Marshall och Robin Warren-var så övertygade om att H. pylori-bakterierna orsakade magsår att Marshall faktiskt svalde en tesked H. pylori-bakterier för att bevisa sin poäng. Han vaknade nästa dag med omisskännliga symtom på gastrit (maginflammation), som han äntligen kunde vända om med antibiotika.
idag beror cirka 90 procent av alla duodenalsår och 70 procent av magsår på H. pylori, enligt Mayo Clinic. H. pylori sätter upp läger i den skyddande slembeläggningen i magen och tolvfingertarmen och utsöndrar ett enzym som neutraliserar magsyra som fortfarande lyckas nå den. En gång där orsakar den spiralformade bakterien en serie händelser som leder till utveckling av ett sår. Det försvagar bland annat det skyddande slemet genom att gräva nedåt i magslemhinnan, där det kan orsaka infektioner. Människor som bär H. pylori verkar också producera mer syra än normalt, kanske tillräckligt för att överväldiga kroppens naturliga försvar.
infektioner av H. pylori är extremt vanligt, men av någon anledning utvecklar de flesta som har bakterien aldrig sår. Det är möjligt att endast vissa stammar av buggen orsakar sår eller att vissa magar helt enkelt är känsligare för en infektion.
den andra stora källan till sår är klassen av läkemedel som kallas NSAID, som inkluderar aspirin, ibuprofen, naproxennatrium och andra vanliga smärtstillande medel. Vissa människor kan ta dessa mediciner i flera år utan problem, men andra kan utveckla sår från bara några piller. Drogerna skadar det skyddande fodret i matsmältningssystemet, och de hindrar också läkning genom att sakta blodflödet till magen.
sår som utlöses av NSAID orsakar ofta lite obehag och försvinner vanligtvis om NSAID-läkemedlen stoppas eller reduceras. Hos äldre och rökare är dessa sår sannolikt mer smärtsamma och långsammare att läka. Och även om de flesta biverkningar är mindre, orsakar magblödning och andra skador orsakade av NSAID 100 000 sjukhusvistelser per år och är den 15: e vanligaste dödsorsaken i landet, enligt en rapport i Postgraduate Medicine.
vad kan jag göra för att lindra smärtan?
först och främst, kontakta din läkare. Om NSAID orsakar ditt sår kan han eller hon föreslå att du byter till ett annat smärtstillande medel (som acetaminophen, den aktiva ingrediensen i Tylenol). Du måste läsa etiketterna noggrant. NSAID kan dyka upp i matsmältningsbesvär tabletter och andra platser du kanske inte förväntar dig. (Om du normalt dricker tre eller flera glas alkohol om dagen, kontakta din läkare innan du tar Tylenol; du kan vara sårbar för leverskador.) Din läkare kan också ordinera olika mediciner, inklusive en protonpumpshämmare, ett läkemedel som blockerar enzymet i magsväggen som producerar syra.
om du röker ska du sluta omedelbart. Människor som röker är mer benägna att utveckla sår, och deras sår är långsammare att läka. Att undvika överdriven alkohol kan också hjälpa. Medan alkohol i sig inte orsakar sår kan det irritera magslemhinnan och hindra läkning av befintliga sår. När smärtan slår, kommer en antacida tablett eller två vanligtvis att ge snabb lättnad. Men om smärtan fortsätter att komma tillbaka, behöver du en läkares hjälp för att komma till roten till problemet.
vad kan min läkare göra för att hjälpa?
de flesta människor med sår kommer inte att hitta långvarig lättnad förrän de befriar sina kroppar av H. pylori. Om tester visar att du bär bakterien, kommer din läkare förmodligen att ge dig antibiotika tillsammans med läkemedel som undertrycker produktionen av syra i magen. Antibiotika kommer inte att påskynda läkning av ett befintligt sår, men de kommer att bidra till att förhindra framtida uppblåsningar.
ibland räcker inte antibiotika och andra mediciner. I svåra fall kan läkare behöva utföra operation för att bromsa syraproduktionen i magen.
men för de flesta patienter är det tillräckligt att bli av med bakterierna för att bli av med såren. Enligt National Institutes of Health förhindrar två veckors trippelterapi (behandling med två antibiotika och antingen en syrablockerare eller en magefoder) vanligtvis att sår kommer tillbaka.
nationella matsmältningssjukdomar Information Clearinghouse H. pylori och peptiska sår. April 2010. www.niddk.nih.gov/health/digest/pubs/hpylori/hpylori.HTM
centra för sjukdomskontroll och förebyggande. Helicobacter Pylori och magsår. September 2005. http://www.cdc.gov/ulcer/
Mayo Clinic. magsår. Januari 2009. http://www.mayoclinic.com/health/peptic-ulcer/DS00242
American College of Gastroenterology. Risken för Aspirin och NSAID. http://www.acg.gi.org/patients/women/asprin.asp