de flesta människors fötter pekar rakt framåt eller utåt. Hos vissa människor pekar dock fötterna inåt. Detta kallas intoeing eller”duva tår”.
barn under två år har vanligtvis en viss grad av intoeing som en del av sin normala utveckling, som vanligtvis försvinner utan behandling när de växer upp. Men hos några få barn blir det inte bättre på egen hand och kan behöva behandlas.
Intoeing kan få barnet att snubbla och resa men det orsakar inte smärta och leder inte till andra tillstånd som artrit. Det kan vara svårt att få skor att passa korrekt, och vissa barn kan vara oroliga för att se annorlunda ut.
Intoeing skiljer sig från klubbfot, vilket är när fotens topp vrids nedåt och inåt.
orsaker
Intoeing tenderar att springa i familjer. Förebyggande är vanligtvis inte möjligt eftersom tillståndet uppstår som ett resultat av utvecklings-eller genetiska avvikelser som inte kan kontrolleras. Tre huvudförhållanden orsakar iskor.
Metatarsus adductus (böjd fot)
detta tros bero på barnets böjda position före födseln. Barnets fötter kan kurva in från mitten av en eller båda fötterna. Milda till måttliga former av detta tillstånd tenderar att korrigera sig under de första fyra till sex månaderna av livet.
Femoral torsion (twisted thighbone)
lårbenet (lårbenet) är benet som går från höft till knä. Vid femoral vridning roteras lårbenet inåt, vilket får knä och fötter att peka inåt. Detta är vanligt hos spädbarn och tillståndet försvinner vanligtvis vid 10 års ålder. Det märks ofta först mellan två och fyra år. Barn med femoral vridning kan ha svårt att sitta i en korsben position och tenderar att sitta på knäna med fötterna blossade ut bakom dem.
Tibial torsion (twisted shin)
tibia (shin bone) är benet på framsidan av benet som går från knä till fotled. Vid tibial vridning roteras tibia inåt, vilket får fötterna att peka inåt. Återigen är detta vanligt hos spädbarn, och tibia rätar normalt vid 18 till 24 månaders ålder. Om tibial torsion inte löser sig märks det vanligtvis först när barnet börjar gå.
behandling
de flesta orsakerna till intoeing korrigerar sig i tidig barndom och kräver inte behandling. Behandling kan dock krävas om graden av intoeing är svår och/eller den inte löser sig över tiden.
i fall av svår metatarsal adductus kan gjutning eller splintning av fötterna rekommenderas. Gjutet / skenan sträcker fötterna i rakt läge. Det rekommenderas att denna behandling är klar innan barnet är i gångålder.
en annan behandling är att barnet bär speciella skor under dagen. Dessa skor, kallade omvänd sista skor, håller foten i rätt läge. Kirurgi för att räta ut foten krävs sällan. Det kan finnas en viss restkurva i fötterna efter behandlingen men detta påverkar inte aktiviteten och orsakar inget obehag.
Tibial och femoral vridning löser nästan alltid utan behandling. Men i fall av svår tibial eller femoral vridning som orsakar svårigheter att gå, kan kirurgi rekommenderas. Kirurgi innebär att man skär lårbenet eller skenbenet och flyttar det utåt, så tårna pekar rakt framåt.
kirurgi anses vanligtvis inte förrän efter åtta års ålder, eftersom benbenen fortsätter att växa rakare fram till omkring den åldern. Splinter, specialskor och träningsprogram har visat sig inte hjälpa till vid behandling av tibial och femoral vridning.
OrthoInfo (2020). Intoeing (Webbsida). Rosemont, IL: amerikanska akademin för ortopediska kirurger. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/intoeing
O ’ Toole, M. T. (Red.) (2027). Metatarsus varus. Mosby ’ s Dictionary of Medicine ,omvårdnad & Hälsoyrken (10: e upplagan.). St Louis, MI: Elsevier.
MedlinePlus (2020). Metatarsus adductus (webbsida). Bethesda, MD: amerikanska Nationalbiblioteket för medicin (NIH). https://medlineplus.gov/ency/article/001601.htm
Senast Recenserad: Oktober 2020