- Tabell 1.
- finns det några faktorer som kan påverka laboratorieresultaten? I synnerhet tar din patient några mediciner-OTC-läkemedel eller örter – som kan påverka laboratorieresultaten?
- Vilka Laboratorieresultat Är Bekräftande?
- vilka tester ska jag begära för att bekräfta min kliniska Dx? Dessutom, vilka uppföljningstester kan vara användbara?
Tabell 1.
| Plasma renin | Plasma aldosteron | serumkalium |
|---|---|---|
| hög | hög | låg eller normal |
finns det några faktorer som kan påverka laboratorieresultaten? I synnerhet tar din patient några mediciner-OTC-läkemedel eller örter – som kan påverka laboratorieresultaten?
många faktorer påverkar reninmätningen och kan bidra till låg känslighet och specificitet av plasmarenintestet. I allmänhet ökas reninproduktionen av faktorer som sänker blodtrycket och kärlvolymen, och den minskas av faktorer som ökar blodtrycket och kärlvolymen. Reninproduktionen undertrycks av högt natriumintag, intravenös vätskebelastning, rygghållning, betablockerare och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Reninproduktionen ökas genom natriumbegränsning, volymutarmning, diuretika, angiotensinomvandlande enzymhämmare och angiotensinreceptorblockerare. Reninaktivitetsanalyser hämmas av reninhämmare. Renal glomerulär skada kan försämra förmågan att producera renin.
många faktorer, inklusive diuretika och många blodtrycksmedicin, påverkar renin-och aldosteronproduktionen. Att bedöma förhållandet mellan renin i prover som samlats in från de två njurvenerna tenderar att normalisera för de flesta av dessa faktorer så länge det finns en tillräckligt hög nivå av renin för adekvat mätning.
Vilka Laboratorieresultat Är Bekräftande?
olämpligt hög urinkaliumkoncentration (>30 mmol/L) vid inställning av lågt serumkalium ger bevis på hög aldosteron. Urin natriumutsöndring är låg. Njurartärsonografi är en icke-invasiv bildteknik som kan ge bevis på vaskulär stenos.
vilka tester ska jag begära för att bekräfta min kliniska Dx? Dessutom, vilka uppföljningstester kan vara användbara?
kateterisering av njurvenen för att samla prover för mätning av reninaktivitet hjälper till att avgöra om det finns en ensidig skada som kan vara mottaglig för kirurgisk korrigering. Lateralisering anses vanligtvis inträffa när plasmarenin från en njurven är minst 1,5 gånger så mycket som från den andra njurvenen. Avbildningsstudier och arteriografi hjälper till att identifiera om det finns strukturella störningar i njurar eller vaskulära hinder. Många typer av Bildtekniker har tillämpats.
diagnos av renovaskulär hypertoni har viktiga konsekvenser för terapi för högt blodtryck. Ensidig sjukdom kan behandlas positivt kirurgiskt. Identifiering av aterosklerotisk sjukdom kan leda till intensiv medicinsk behandling. Behandling av patienter med renovaskulär hypertoni med angiotensinomvandlande enzymhämmare har lett till förbättrat resultat.