agitația este una dintre caracteristicile diagnostice ale catatoniei în clasificarea DSM IV, dar ocazional au fost descrise forme permanente de catatonie agitată. Raportăm cazul unui bărbat de 43 de ani care suferise deja de schizofrenie nediferențiată timp de 7 ani și în care am diagnosticat catatonia agitată. În timp ce pacientul nostru era tratat cu un neuroleptic în timpul unui al doilea episod de paranoia, a fost observată o stare de agitație care a persistat încă 8 luni. În această perioadă, a fost tratat cu mai multe neuroleptice și benzodiazepine diferite, fie singur, fie în asociere, fără nicio îmbunătățire. Nu a fost găsită nicio cauză organică. El a fost apoi transferat la unitatea noastră de terapie electroconvulsivă (ECT), cu un diagnostic de agitație schizofrenică rezistentă la terapia medicamentoasă. ECT a început și i s-a administrat doar droperidol în caz de agitație și alimemazină pentru insomnie, niciuna dintre acestea nu a avut niciun efect. Având în vedere agitația sa persistentă fără niciun scop, ecolalia și ecopraxia, mișcări stereotipe cu maniere și mimare și grimase marcate, l-am diagnosticat ca agitând catatonia. După a patra sesiune de ECT, am decis să oprim tot tratamentul și i-am dat lorazepam la o doză de 12,5 mg pe zi. Douăzeci și patru de ore mai târziu, toate simptomele agitației dispăruseră. În opinia noastră, agitația catatonică permanentă nu este rară. În cazul nostru, tratamentul neuroleptic a menținut și poate chiar a agravat simptomatologia. Lorazepamul poate fi utilizat ca test terapeutic pentru acest tip de agitație, mai ales dacă nu răspunde la neuroleptice. Acest lucru permite, de asemenea, pacientului să fie sedat rapid și eficient, împiedicându-l astfel să se rănească în continuare.