Agitation är en av de diagnostiska egenskaperna hos katatoni i DSM IV-klassificeringen, men permanenta former av upprörd katatoni har ibland beskrivits. Vi rapporterar fallet med en 43-årig man som redan hade lidit av odifferentierad schizofreni i 7 år, och i vilken vi diagnostiserade agiterad katatoni. Medan vår patient behandlades med en neuroleptik under en andra episod av paranoia observerades ett tillstånd av agitation som kvarstod i ytterligare 8 månader. Under denna period behandlades han med flera olika neuroleptika och bensodiazepiner, antingen ensamma eller i förening, utan någon förbättring. Ingen organisk orsak hittades. Han överfördes sedan till vår elektrokonvulsiva terapi (ECT) enhet, med en diagnos av schizofren agitation resistent mot läkemedelsbehandling. ECT påbörjades, och han fick endast droperidol vid agitation och alimemazin för sömnlöshet, varav ingen hade någon effekt. Med tanke på hans ihållande agitation utan något syfte, echolalia och echopraxia, stereotypa rörelser med sätt och markerad efterlikning och grimacing, diagnostiserade vi honom som upprörd katatoni. Efter den fjärde sessionen av ECT bestämde vi oss för att stoppa all behandling och gav honom lorazepam i en dos av 12,5 mg dagligen. Tjugofyra timmar senare hade alla symtom på agitation försvunnit. Enligt vår åsikt är permanent katatonisk agitation inte sällsynt. I vårt fall upprätthålls den neuroleptiska behandlingen och kan till och med ha förvärrat symptomatologin. Lorazepam kan användas som ett terapeutiskt test för denna typ av agitation, särskilt om det inte svarar på neuroleptika. Detta gör det också möjligt för patienten att sederas snabbt och effektivt, vilket hindrar honom från att skada sig ytterligare.