agitatie is een van de diagnostische kenmerken van catatonie in de DSM IV-classificatie, maar permanente vormen van geagiteerde catatonie zijn af en toe beschreven. We melden het geval van een 43-jarige man die al 7 jaar aan ongedifferentieerde schizofrenie had geleden en bij wie we de diagnose geagiteerde catatonie stelden. Terwijl onze patiënt werd behandeld met een neurolepticum tijdens een tweede episode van paranoia, werd een staat van agitatie waargenomen die nog 8 maanden voortduurde. Gedurende deze periode werd hij behandeld met verschillende neuroleptica en benzodiazepines, alleen of in combinatie, zonder enige verbetering. Er is geen organische oorzaak gevonden. Daarna werd hij overgeplaatst naar onze eenheid elektroconvulsieve therapie (ect), met een diagnose van schizofrene agitatie resistent tegen medicamenteuze therapie. ECT was begonnen, en hij kreeg alleen droperidol in geval van agitatie en alimemazine voor slapeloosheid, geen van beide had enig effect. Met het oog op zijn aanhoudende agitatie zonder enig doel, echolalia en echopraxie, stereotiepe bewegingen met maniertjes en markeerde nabootsen en grimassen, diagnosticeerden we hem als onrustige catatonie. Na de vierde sessie van ECT, besloten we om alle behandeling te stoppen en gaven hem lorazepam in een dosis van 12,5 mg per dag. Vierentwintig uur later waren alle symptomen van agitatie verdwenen. Naar onze mening is permanente catatonische agitatie niet zeldzaam. In ons geval, de neuroleptica behandeling gehandhaafd en kan zelfs hebben verergerd de symptomatologie. Lorazepam kan worden gebruikt als therapeutische test voor dit type agitatie, vooral als het niet reageert op neuroleptica. Hierdoor kan de patiënt ook snel en effectief worden verdoofd, waardoor hij zich niet verder kan verwonden.