et tilfelle av agitert katatoni

Agitasjon er et av de diagnostiske egenskapene til katatoni i dsm IV-klassifiseringen, men permanente former for agitert katatoni har noen ganger blitt beskrevet. Vi rapporterer saken om en 43 år gammel mann som allerede hadde lidd av utifferentiert skizofreni i 7 år, og i hvem vi diagnostiserte agitert katatoni. Mens vår pasient ble behandlet med en neuroleptisk under en annen episode av paranoia, ble det observert en tilstand av agitasjon som vedvarte i ytterligere 8 måneder. I løpet av denne perioden ble han behandlet med flere forskjellige nevroleptika og benzodiazepiner, enten alene eller i forening, uten noen forbedring. Ingen organisk årsak ble funnet. Han ble deretter overført til vår elektrokonvulsiv terapi (ECT) enhet, med en diagnose av schizofren agitasjon resistent mot medisinering. ECT ble påbegynt, og han ble bare gitt droperidol i tilfelle agitasjon og alimemazin for søvnløshet, ingen av dem hadde noen effekt. I lys av hans vedvarende agitasjon uten noe formål, echolalia og echopraxia, stereotype bevegelser med manier og merket etterligning og grimacing, diagnostiserte vi ham som å ha agitert katatoni. ETTER den fjerde økten AV ECT bestemte vi oss for å stoppe all behandling og ga ham lorazepam i en dose på 12,5 mg daglig. Tjuefire timer senere hadde alle symptomer på agitasjon forsvunnet. Etter vår mening er permanent katatonisk agitasjon ikke sjelden. I vårt tilfelle opprettholdes den neuroleptiske behandlingen og kan til og med ha forverret symptomatologien. Lorazepam kan brukes som en terapeutisk test for denne typen agitasjon, spesielt hvis den ikke reagerer på neuroleptika. Dette gjør det også mulig for pasienten å bli bedøvet raskt og effektivt, og dermed hindre ham i å skade seg ytterligere.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.

More: