Pozadí: Vitamin B6 hraje důležitou roli v mnoha metabolických procesů v lidském těle, jako je vývoj nervového systému a fungování. To bylo spojeno s některými přínosy v nerandomizovaných studiích, jako je vyšší skóre Apgar, vyšší porodní váha a snížená incidence preeklampsie a předčasného porodu. Nedávné studie také naznačují ochranu před určitými vrozenými malformacemi.
cíle: vyhodnotit klinické účinky suplementace vitamínem B6 během těhotenství a / nebo porodu.
metody vyhledávání: prohledali jsme Cochrane těhotenství a porod skupina Trials Register (31 březen 2015) a referenční seznamy načtených studií.
kritéria Výběru: zahrnuty Jsme randomizovaných kontrolovaných studií, které srovnávaly vitamin B6 podání v těhotenství a/nebo práce s: placebo, ne doplnění, nebo doplňky obsahující vitamín B6.
sběr Dat a analýza: Dvě recenze autory nezávisle posuzovaných studií pro začlenění a riziko zkreslení, extrahuje data a zkontrolovat jejich přesnost. Pro tuto aktualizaci, hodnotili jsme metodickou kvalitu zahrnutých studií pomocí rizika zaujatosti a přístupu ke známkám.
hlavní výsledky: byly zahrnuty čtyři studie (1646 žen). Metoda randomizace byla nejasná ve všech čtyřech studiích a utajení alokace bylo hlášeno pouze v jedné studii. Dvě studie používaly oslepení účastníků a výsledků. Vitamin B6 jako orální tobolky nebo pastilky mělo za následek snížení rizika zubního kazu u těhotných žen (kapslí: poměr rizika (RR) 0.84; 95% interval spolehlivosti (CI) je 0,71-0,98; jedna studie, n = 371, nízká kvalita důkazů; pastilky: RR 0.68; 95% CI 0.56 do 0.83; jedna studie, n = 342, nízká kvalita důkazů). Malá studie ukázala sníženou střední birthweights s doplnění vitaminu B6 (průměrný rozdíl -0.23 kg; 95% CI -0.42 na -0.04; n = 33; jedna studie). Nezjistili jsme žádné statisticky významné rozdíly v riziku eklampsie (kapsle: n = 1242; tři studie; pastilky: n = 944; v jedné studii), pre-eklampsie (kapsle n = 1197; dva pokusy, nízká kvalita důkazů; pastilky: n = 944; jedné studie nízké kvality důkazů) nebo nízké Apgar skóre v první minutě (ústní pyridoxin: n = 45; v jedné studii), mezi doplněna a non-doplněno skupin. Nebyly zjištěny žádné rozdíly ve skóre Apgar po pěti minutách nebo produkci mateřského mléka mezi kontrolami a ženami, které dostávaly perorální (n = 24; jedna studie) nebo intramuskulární (n = 24; jedna studie) nasycovací dávky pyridoxinu při porodu. Celkově bylo riziko zaujatosti posuzováno jako nejasné. Kvalita důkazů s použitím stupně byla nízká jak pro preeklampsii, tak pro zubní kaz. Ostatní primární výsledky, předčasný porod před 37 týdny a nízká porodní hmotnost, nebyly hlášeny v zahrnutých studiích.
Autorů závěry: Tam bylo několik studií, zpráv několik klinických výsledků a většinou s nejasnou zkušební metodiky a nedostatečné sledování. Není dostatek důkazů pro detekci klinické dávky vitaminu B6 suplementace v těhotenství a/nebo práce jiných než jedna studie naznačuje, ochranu proti zubnímu kazu. Budoucí studie hodnotící tento a další výsledky, jako jsou orofaciální rozštěpy, kardiovaskulární malformace, neurologický vývoj, předčasný porod, preeklampsie a nežádoucí účinky jsou vyžadovány.