Hintergrund: Vitamin B6 spielt eine wichtige Rolle bei zahlreichen Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper, wie der Entwicklung und Funktion des Nervensystems. In nicht randomisierten Studien wurde es mit einigen Vorteilen in Verbindung gebracht, wie z. B. höheren Apgar-Scores, höheren Geburtsgewichten und einer geringeren Inzidenz von Präeklampsie und Frühgeburten. Neuere Studien deuten auch auf einen Schutz vor bestimmten angeborenen Fehlbildungen hin.
Ziele: Bewertung der klinischen Auswirkungen einer Vitamin B6-Supplementierung während der Schwangerschaft und / oder Wehen.
Suchmethoden: Wir durchsuchten das Cochrane Pregnancy and Childbirth Group Trials Register (31. März 2015) und Referenzlisten der abgerufenen Studien.
Auswahlkriterien: Wir schlossen randomisierte kontrollierte Studien ein, in denen die Verabreichung von Vitamin B6 in der Schwangerschaft und / oder Wehen verglichen wurde mit: Placebos, keine Ergänzungen oder Ergänzungen, die kein Vitamin B6 enthalten.
Datenerhebung und -analyse: Zwei Review-Autoren bewerteten Studien unabhängig voneinander auf Einschluss und Risiko von Verzerrungen, extrahierten Daten und überprüften sie auf Genauigkeit. Für dieses Update haben wir die methodische Qualität der eingeschlossenen Studien anhand des Risikos von Bias und des GRADE-Ansatzes bewertet.
Hauptergebnisse: Vier Studien (1646 Frauen) wurden eingeschlossen. Die Randomisierungsmethode war in allen vier Studien unklar, und in nur einer Studie wurde über Zuteilungsverschweigerungen berichtet. In zwei Studien wurden Teilnehmer und Ergebnisse geblendet. Vitamin B6 als orale Kapseln oder Lutschtabletten führte zu einem verringerten Risiko für Karies bei Schwangeren (Kapseln: Risikoverhältnis (RR) 0,84; 95% -Konfidenzintervall (CI) 0,71 bis 0,98; eine Studie, n = 371, niedrige Qualität der Evidenz; Lutschtabletten: RR 0,68; 95% CI 0,56 bis 0,83; eine Studie, n = 342, niedrige Qualität der Evidenz). Eine kleine Studie zeigte ein reduziertes mittleres Geburtsgewicht mit Vitamin B6-Supplementierung (mittlere Differenz -0,23 kg; 95% CI -0,42 bis -0,04; n = 33; eine Studie). Wir fanden keine statistisch signifikanten Unterschiede im Eklampsierisiko (Kapseln: n = 1242; drei Studien; Lutschtabletten: n = 944; eine Studie), Präeklampsie (Kapseln n = 1197; zwei Studien, geringe Evidenzqualität; Lutschtabletten: n = 944; eine Studie, Evidenzqualität von geringer Qualität) oder niedrige Apgar-Werte in einer Minute (orales Pyridoxin: n = 45; eine Studie) zwischen ergänzten und nicht ergänzten Gruppen. Es wurden keine Unterschiede in den Apgar-Scores nach fünf Minuten oder der Muttermilchproduktion zwischen Kontrollen und Frauen gefunden, die orale (n = 24; eine Studie) oder intramuskuläre (n = 24; eine Studie) Beladungsdosen von Pyridoxin bei der Geburt erhielten. Insgesamt wurde das Risiko einer Verzerrung als unklar beurteilt. Die Qualität der Evidenz mit GRADE war sowohl für Präeklampsie als auch für Karies gering. Die anderen primären Endpunkte, Frühgeburt vor 37 Wochen und niedriges Geburtsgewicht, wurden in den eingeschlossenen Studien nicht berichtet.
Schlussfolgerungen der Autoren: Es gab nur wenige Studien mit wenigen klinischen Ergebnissen und meist mit unklarer Studienmethodik und unzureichendem Follow-up. Es gibt nicht genügend Beweise, um den klinischen Nutzen einer Vitamin-B6-Supplementierung in der Schwangerschaft und / oder Wehen zu erkennen, außer einer Studie, die einen Schutz vor Karies nahelegt. Zukünftige Studien zur Beurteilung dieser und anderer Ergebnisse wie orofaziale Spalten, kardiovaskuläre Missbildungen, neurologische Entwicklung, Frühgeburt, Präeklampsie und unerwünschte Ereignisse sind erforderlich.