román probiotických výrobků (Kyvadlo glykémie), který obsahuje střevní bakterie kmenů, které jsou nedostatečné u lidí s diabetem 2. typu mírně zlepšuje krevní hladiny glukózy, nový výzkum naznačuje.
zjištění byla zveřejněna online 27. července v BMJ Open Diabetes Research & péče Fanny Perraudeau, PhD a kolegy, všichni zaměstnanci kyvadla.
výrobek, klasifikovaný jako lékařská výživa, je v současné době k dispozici ke koupi na webových stránkách společnosti bez lékařského předpisu.
obsahuje oligosacharid-náročné Akkermansia muciniphila a Bifidobacterium infantis, butyrát výrobců Anaerobutyricum hallii, Clostridium beijerinckii a Clostridium butyricum, spolu s „prebiotické“ dietní vlákniny inulin.
V 12-týdenní studii lidí s diabetem typu 2, kteří již metformin, s nebo bez sulfonylmočoviny, 23 byli randomizováni k produktu a 26 dostávali placebo kapsle.
Účastníci v aktivním rameni měla významně snížené hladiny glukózy po 3-hodinový standardní jídlo-toleranční test, od 36.1 mg/dL (P = .05) a průměrné snížení A1c o 0,6 procentního bodu (P = .054) ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo.
nebyly zjištěny žádné závažné problémy s bezpečností nebo snášenlivostí, pouze přechodné gastrointestinální příznaky (nauzea, průjem) trvající 3-5 dní. Nebyly pozorovány žádné změny tělesné hmotnosti, citlivosti na inzulín nebo hladiny glukózy v krvi nalačno.
požádala o vyjádření k zjištěním Nanette i. Steinle, MD, endokrinologa s odborníky v oblasti výživy, který nebyl zapojen do výzkumu, řekl Medscape Lékařské Zprávy: „Pro mě to vypadá, že výzkum byl navržen tak, no a neměli přehánět výsledky…Řekl bych, že pro lidi s mírným až skromným zvýšením hladiny glukózy v krvi by mohlo být užitečné rozšířit zdravý životní styl.“
Nicméně, produkt není levné, takže cena by mohla být limitujícím faktorem pro některé pacienty, řekl Steinle, kdo je profesor medicíny na University of Maryland School of Medicine, Baltimore, a hlavní vnitřní sekce, VA Maryland Health Care System.
Produkt Mohl Rozšířit Intervence životní Styl na Počátku Diabetu Typu 2
hlavní autor Orville Kolterman, MD, vedoucí lékař na Kyvadlo, řekl Medscape Lékařské Zprávy, že formulace je specifičností odlišuje od většiny komerčně dostupných probiotik.
„ty, které Se prodávají v obchodech jsou schopným proměny potravin, probiotika, což jsou především aerobní organismy, vzhledem k tomu, že abnormality v mikrobiomu spojena s diabetem typu 2, jsou umístěny v anaerobních organismů, které jsou náročnější na výrobu,“ vysvětlil.
vlákna složkou, inulin, je stejně důležité, řekl.
„Tento produkt může udělat dietní management diabetu 2. typu účinnější, ve které budete potřebovat obě vlákna a mikroby kvasit vlákna a produkují mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které se zdají být velmi důležité pro mnoho důvodů.“
hypoglykemizující účinek je částečně týká tří organismů produkce butyrátu, který se váže na epiteliální buňky ve střevech vylučují glukagon-like peptid-1 (GLP-1), což vede k inhibici sekrece glukagonu mezi další akce.
A Akkermansia muciniphila chrání střevní epitel a ukázal nějaké důkazy o zlepšení citlivosti na inzulín a další prospěšné metabolické účinky na člověka.
Kolterman, který byl s Amylin Pharmaceuticals před pohybující se Kyvadlo, poznamenal: „Poté, co dělá to za 30 let nebo tak, jsem přijít na silné zhodnocení, že vždy, když můžete něco udělat, aby se přesunout zpět k tomu, co Matka Příroda nastavit, že děláte dobrou věc.“
Klinicky, Kolterman řekl, „myslím, že to možná ideální místo, aby se pokusili to by bylo krátce po stanovení diagnózy diabetu 2. typu, než pacienti jít na farmakologickou terapii.“
z praktických důvodů však byla studie provedena u pacientů, kteří již užívali metformin. „Výsledky, které máme, jsou, že je to prospěšné nad rámec metforminu, protože pacienti nebyli kontrolováni metforminem.“
také poznamenal, že by to mohlo prospět pacientům, kteří nemohou tolerovat metformin nebo kteří mají prediabetes; probíhá studie zahájená vyšetřovatelem.
Steinle, endokrinolog s odborníky v oblasti výživy, také potvrdila možnost, že produkt může mít prospěch lidé s prediabetes. „Měl bych podezření, že by to mohlo být velmi užitečné pro rozšíření pokusů o prevenci diabetu…Skupina s prediabetes je obrovská.“
varovala však: „pokud je hladina glukózy v krvi vyšší než 200, nemyslím si, že by je probiotikum dostalo tam, kam potřebují.“
náklady by mohly být problémem
Steinle navíc zdůraznil, že náklady mohou být problémem, protože nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění.
webové stránky produktu uvádí několik možností: „bez závazků“ one-time 30-ti denní nabídka pro $198; „3-měsíční startovací balíček“, včetně dvou volných A1c testy pro 180 dolarů/měsíc; a „členství“ včetně zdarma A1c testy každých 90 dní zdarma dietologem konzultace, a „další exkluzivní výhody členství“ za 165 dolarů/měsíc.
„existuje velmi velký trh lidí, kteří nenajdou tradiční alopatickou medicínu, aby byli tam, kam chtějí jít za svou zdravotní péčí,“ poznamenal Steinle.
„pokud mají rozumné prostředky a chtějí vyzkoušet „přirozený“ přístup, pravděpodobně uvidí výsledky, ale zaplatí za to hodně, “ řekla.
celkově zdůraznila, že cílení na mikrobiom je velmi aktivní a potenciálně důležitou oblastí lékařského výzkumu a že získala podporu od amerických národních institutů zdraví (NIH).
“ myslím, že uvidíme více těchto typů produktů a použití mikrobiomu v různých formách k léčbě řady stavů.“
„myslím, že jsme v raných fázích pochopení, jak co roste v nás a na nás, ovlivňuje naše zdraví a jak můžeme být schopni používat tyto organismy v náš prospěch. Očekával bych, že uvidíme více těchto probiotik, které se prodávají v různých formách.“
Kolterman je zaměstnancem kyvadla. Steinle uvedla, že dostává finanční prostředky od NIH, a provádí studii financovanou společností Kowa prostřednictvím VA.
BMJ Open Diabetes Res Care. Publikováno online 27. července 2020. Celý text
pro více diabetes a endokrinologie novinky, sledujte nás na Twitteru a Facebook.