Tubulární karcinom

tubulární karcinom (TCa) je odlišný podtyp invazivního duktálního karcinomu, který se skládá z jednoduchých neoplastických tubulů. Tvoří méně než 2% všech rakovin prsu. Velikost nádoru je menší než 2 cm ve více než 95% případů. Většina případů je nehmatatelná a téměř vždy detekována na screeningové mamografii. Existuje vysoký výskyt multicentricity (56%), bilaterality (38%) a rodinné anamnézy (40%) spojené s TCa. TCa bývají hvězdné nebo nepravidelné léze s infiltračními hranicemi. Existuje nepravidelná proliferace malých žláz a tubulů lemovaných jedinou vrstvou kvádrového nebo sloupcového epitelu. Alespoň 90% nebo více lézí by mělo mít tuto architekturu klasifikovanou jako tubulární karcinom. Žlázy a tubuly mají úhlové obrysy a široce otevřené lumeny. Neoplastický epitel je homogenní a postrádá významnou atypii. Perineurální invaze a lymfovaskulární invaze jsou zřídka pozorovány. Tubuly jsou odděleny bohatou stromou obsahující myofibroblasty, elastickou tkáň a myxoidní matrici. Mikrokalcifikace jsou přítomny v přibližně 50% případů. Low-grade DCIS (micropapillary a síťové typ), stejně jako sloupcovité buňky hyperplazie s atypií (plochá epiteliální atypie) jsou považovány za prekurzorové léze a jsou nalezeny ve dvou třetinách případů TCa. ER a PR jsou obvykle pozitivní, zatímco HER2 / neu je negativní. Více než 90% žen s TCa přítomných ve fázi I. frekvence metastáz axilárních lymfatických uzlin je asi 10%. Metastatické depozity někdy napodobují benigní žlázové inkluze, jako je endosalpingóza. Léčba obvykle spočívá v chirurgii šetřící prsa následované adjuvantní radiační terapií. Pokud jsou diagnostická kritéria aplikována striktně na nádory sestávající zcela nebo téměř výhradně z tubulárních prvků, prognóza je vynikající.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

More: