beskrivelse
De-vinter-EKG-mønsteret blev rapporteret som en indikator for akut venstre anterior faldende (LAD) koronararterieokklusion og betragtes som en anterior ST-elevation myokardieinfarkt (STEMI) ækvivalent.1 de vigtigste diagnostiske funktioner inkluderer ST-depression og toppede T-bølger i præordiale ledninger, og det kan ses hos omkring 2% af patienterne med anterior myokardieinfarkt.1 2
vi rapporterer et tilfælde af en 77-årig kvinde med tidligere behandlet hypertension og hypercholesterolæmi. Hun præsenterede for akutafdelingen med en typisk akut brystsmerter, næsten 1 time efter symptomdebut. Et EKG blev straks opnået og afslørede sinusbradykardi ved 45 bpm med 1-2 mm ST-depression ved J-punktet, der fortsatte ind i en bred, høj, positiv, symmetrisk T–bølge i ledninger V2-V6 og en 0,5 mm ST-højde i bly aVR (figur 1a). Hun blev straks overført til vores primære koronarintervention (PCI) Center. EKG-overvågningen ved ankomsten til kateteriseringslaboratoriet viste vedvarende ST-depression og høje T-bølger i præordiale ledninger. Koronar angiografi viste en synderlæsion i den proksimale LADARTERIE, som var okkluderet (Timi-0 strømning) (figur 2). De resterende koronararterier udviste ikke-signifikant sygdom. Primær PCI af den proksimale LADARTERIE blev udført 145 minutter efter STEMI-diagnose. En lægemiddel-eluerende stent blev implanteret med godt klinisk og angiografisk resultat (Timi-3 strømning).