Einleitung
Der griechische Arzt Galen von Pergamon (AD 129–c.216) war der erste große Systematisierer der medizinischen Praxis und Theorie in der Antike. Sein Werk hatte seine Grundlage in den Ideen seines Vorgängers Hippokrates von Griechenland (460-375 v. Chr.) sowie in der platonischen, aristotelischen und stoischen Philosophie.
Als Galen überzeugend argumentierte, dass Medizin sowohl eine Kunst als auch eine Wissenschaft sei, und die Idee förderte, dass Gesundheit das Ergebnis eines Gleichgewichts zwischen Seele, Geist und Körper sei, war seine Arbeit äußerst einflussreich. Die galenische Medizin beherrschte die Wissenschaft 1.300 Jahre lang, und einige seiner Gebote wurden noch in den 1800er Jahren verwendet. Nach dem Fall des Römischen Reiches im fünften Jahrhundert n. Chr. wurden Galens Schriften von arabischen Gelehrten aufbewahrt und im elften Jahrhundert erneut ins Lateinische übersetzt. Galenische Arbeiten dienten bis zu den Entdeckungen des italienischen Anatomen Vesalius (1514-1564) im Jahr 1543 als Grundlage für das medizinische Studium an der Universität. Dieser Artikel wird die Wurzeln der galenischen Medizin analysieren, ihre Prinzipien auf der Grundlage von Körperhumoren oder -flüssigkeiten untersuchen und den Einfluss demonstrieren, den sie bis zur Renaissance ausübte.
Historischer Hintergrund und wissenschaftliche Grundlagen
Galen wurde in Pergamon geboren, einem wichtigen Zentrum der Forschung und Medizin in der Antike. Sein Vater, Nicon, war ein wohlhabender Architekt und hatte die Mittel, um seinen Sohn mit einer feinen und weitreichenden Ausbildung, einschließlich der Exposition gegenüber den vier großen philosophischen Schulen zu der Zeit: die Platoniker, die Aristotelierin, die Stoiker und die Epikureer. Galen schöpfte aus dieser Vielzahl von Gedanken, um die Richtung und Entwicklung seiner medizinischen Theorien zu formulieren, Beginn der medizinischen Fakultät im Alter von sechzehn Jahren in Smyrna, Korinth, und Alexandria.
Galen wurde wahrscheinlich in Ägypten ausgebildet, um Leichen zu sezieren, und schrieb, dass alexandrinische Ärzte „ihre Schüler mit Hilfe der Autopsie unterweisen.“ Während die griechische Welt ein Tabu gegen die Dissektion von Menschen hatte, bedeuteten ägyptische Praktiken der Organentnahme, Einbalsamierung und Konservierung des Körpers während der Mumifizierung, dass es weniger Hindernisse für Autopsien für medizinische Studien gab. Die Pharaonen erlaubten auch die Sezierung von hingerichteten Kriminellen. Galen führte später in Griechenland umfangreiche Präparationen an Berberaffen und Schweinen durch, um griechische religiöse Verbote zu vermeiden.
157 kehrte Galen nach Pergamon zurück und wurde Arzt am örtlichen Gymnasium, wo seine Patienten größtenteils Gladiatoren waren. Die Wunden, die sie im Gladiatorenkampf erlitten, gaben Galen die Erfahrung, zu experimentieren und eine Methode zu entwickeln, um die Heilung von Sehnenverletzungen zu fördern. Da er die meiste Zeit damit verbrachte, gebrochene Knochen zu setzen und Fleischwunden zu reparieren, verbesserte er auch seine anatomischen Kenntnisse. 162 zog er wegen bürgerlicher Unruhen in Pergamon nach Rom, um eine neue Arztpraxis zu eröffnen, wo er schließlich Leibarzt sowohl des Kaisers Marcus Aurelius (121-180) als auch von Aurelius ‚Sohn Commodotus wurde. Marcus Aurelius schrieb Meisterwerke stoischer Meditationen, die Galens Einbeziehung der stoischen Philosophie in seine medizinischen Werke beeinflusst haben könnten. Während dieser Zeit schrieb Galen ein umfangreiches Korpus medizinischer Abhandlungen, von denen etwa 20.000 Seiten erhalten sind.
Galen und die Kunst und Wissenschaft der Medizin
Wenn sich eine wissenschaftliche Disziplin herausbildet, wird eine Vielzahl verschiedener „Schulen“ oder Meinungen koexistieren, bis eine Theorie oder ein Paradigma dominiert. Als Galen seine Praxis begann, wurde die griechische Medizin von drei Hauptdenkschulen dominiert: den Rationalisten (manchmal auch als Dogmatiker bekannt), den Empirikern und den Methodisten.
Die Rationalisten dachten, dass Vernunft verwendet werden sollte, um Ursachen von Krankheit, Gesundheit und Physiologie zu verstehen und medizinische Theorie zu schaffen. Sie glaubten, Vernunft und Vermutung seien wichtiger als Erfahrung in der medizinischen Praxis. Mit anderen Worten, eine konzeptionelle philosophische Struktur, in der die Natur interpretiert und erklärt werden kann, war wichtiger als die Beobachtung.
Die Empiriker, die den Rationalisten direkt entgegengesetzt waren, waren größtenteils Anatomen aus Alexandria. Sie glaubten, dass die direkte Beobachtung des Patienten und seiner Symptome die Grundlage der Medizin sei und dass Theorien weitgehend nutzlos und ineffektiv seien. Galen selbst hatte scharfe Beobachtungsgabe. Wie Vivian Nutton in ihrem Artikel „Logik, Lernen und experimentelle Medizin“ feststellt, hatte“ Galen „überall dort, wo er reiste, ein scharfes Auge und bemerkte die Vielfalt des Weizenanbaus in Nordgriechenland, die Kampfgewohnheiten der Wiesel und das nervige Verhalten kleiner Kinder, von denen einige, wie er bedauernd kommentierte, unartig geboren zu sein scheinen.“
Im ersten Jahrhundert n. Chr. entstand die methodistische Sekte. Diese Ärzte kritisierten sowohl die ausgefeilten Theorien der Rationalisten als auch die Behauptung der Empiriker, dass ein erfolgreicher Arzt über langjährige Erfahrung verfügen muss, um effektiv zu sein. Sie schlugen stattdessen vor, dass die medizinische Behandlung auf der Grundlage einiger einfacher Regeln durchgeführt werden könnte, die in sechs Monaten gemeistert werden könnten.
Galen synthetisierte die Werke dieser drei Schulen und behauptete, dass sowohl Vernunft als auch Erfahrung für die Praxis der Medizin wichtig seien. Seine Schriften sollten Teil eines größeren Lehrplans sein, eines Systems der Medizin mit einem zusammenhängenden Studiengang. Galens Werke reichten von abstrakten Werken der Vernunft, Logik und Philosophie bis hin zu therapeutisch präzisen Abhandlungen über Anatomie, Pharmakologie und Fieber.
Das Medizinstudium begann mit einem Philosophiestudium. Wie Galen selbst sagte, bestand die Philosophie aus Naturphilosophie (was wir heute als Wissenschaft betrachten), Logik (begründete, schrittweise Argumente) und Ethik (was gut und schlecht ist). Dies unterschied einen wahren Arzt von falschen Ärzten oder Quacksalbern.
Das Studium der Naturphilosophie oder der Naturwissenschaften gab dem Arzt Einblick in körperliche Prozesse. Die Logik erlaubte ihm, gute Urteile zu fällen, die zugrunde liegende Ursache von Krankheiten zu verstehen und Diagnosen (Identifizierung) und Prognosen (Vorhersage der Ergebnisse) einer bestimmten Krankheit zu stellen. Ein Verständnis von Ethik war nicht nur für den Arzt, sondern auch für den Patienten wichtig, da Galen glaubte, dass der Patient für die Regulierung seiner Emotionen und moralischen Handlungen verantwortlich sei, um eine gute Gesundheit zu fördern und Körper und Seele in Einklang zu bringen.
Nachdem der Medizinstudent Philosophie studiert hatte, wandte er sich der spezifischeren Wissenschaft des Körpers zu, die durch Beobachtung und Dissektion gelernt wurde. Dies war die Grundlage für praktische Anwendungen oder Methoden in
Diagnose, Medikamente und Behandlungen. Als Beispiel für seinen praktischen Rat schrieb Galen in seinem Über die Kunst des Heilens:
Wenn Sie den Patienten treffen, studieren Sie die wichtigsten Symptome, ohne das Trivialste zu vergessen. Was die wichtigsten uns sagen, wird von den anderen bestätigt. Die Hauptindikationen bei Fieber erhält man im Allgemeinen aus dem Puls und dem Urin. Es ist wichtig, zu diesen die anderen Zeichen hinzuzufügen, wie Hippokrates lehrte, wie diejenigen, die im Gesicht erscheinen, die Haltung, die der Patient im Bett einnimmt, die Atmung, die Art der oberen und unteren Ausscheidungen … Vorhandensein oder Fehlen von Kopfschmerzen … Niederwerfung oder gute Laune im Patienten, … das Aussehen des Körpers.
Galen, Hippokrates und die Humors
Galen glaubte, dass das beste Beispiel eines Philosophen-Arztes der griechische Hippokrates von Cos (c.460-c.377 v. Chr.), dessen Prämisse, dass der Körper als Ganzes behandelt werden sollte, sowie seine genaue Beschreibung von Krankheiten wie Lungenentzündung und Epilepsie von Galen geschätzt wurden. Der hippokratische Eid, der noch heute von Ärzten geleistet wird, spiegelt Galens Überzeugung wider, dass Ärzte sich an einen medizinischen Ethikkodex halten müssen.
Insbesondere stützte sich Galen auf die hippokratische Abhandlung über die Natur des Menschen, in der es hieß, dass eine gute Gesundheit auf dem Gleichgewicht von vier Humoren oder Körperflüssigkeiten beruhte: Schleim, Blut, gelbe Galle und schwarze Galle. Die Humore nährten den Körper, lieferten das Material für Spermien und in der Schwangerschaft für den Fötus.
Schleim war ein allgemeiner Begriff für jede farblose oder weißliche Sekretion (außer Samen und Milch) und konnte Schleim, Lymphflüssigkeit, Speichel, Eiter, Zerebrospinalflüssigkeit oder Schweiß umfassen. Das Gehirn war das Organ, das mit Schleim assoziiert war, höchstwahrscheinlich aufgrund der Farbe und Konsistenz des Gehirngewebes. Gelbe Galle wurde gedacht, um die Flüssigkeit in der Gallenblase und schwarze Galle aus der Leber gefunden werden, aber entweder Flüssigkeit könnte in Erbrochenem oder Kot vorhanden sein. Der Humor des Blutes war komplexer. Es wurde angenommen, dass es aus einer Mischung von Blut mit einer geringeren Menge der anderen drei Humore besteht, die als Teil der körperlichen Herstellung des Blutes hergestellt wurden. Die Entnahme einer Blutprobe war daher ein Mittel, um festzustellen, ob die Anteile der Humorstoffe im Körper ausgeglichen waren.
Das humorale Gleichgewicht wurde auch durch den Teint oder das Temperament beeinflusst. Es gab vier Grundkomplexe, die jeweils durch die Dominanz eines Humors verursacht wurden. Die sanguinische Persönlichkeit resultierte aus der Vorherrschaft des Blutes und hatte ein lebhaftes und fröhliches Temperament. Sanguine Menschen neigten auch dazu, blumigen Teint von einem Überschuss an Blut zu haben. Die melancholische Persönlichkeit resultierte aus einem Übermaß an schwarzer Galle, und Melancholiker galten als dunkel in Haut und Haarton und neigten zu Depressionen und Sorgen. Der Phlegmatiker, der vom Schleimhumor dominiert wurde, war ruhig, langsam und anfällig für wässrige Schwellungen im Körper. Choleriker mit einem Überschuss an gelber Galle waren energisch und schnell anfällig für Wut.
Der Humor war für den menschlichen Körper das, was die Elemente für die gemeinsame Materie der Erde waren, und jeder Humor hatte sein eigenes Gegenstück in der Vorstellung der alten Griechen von den Elementen Erde, Wasser, Luft und Feuer. Jeder Humor war auch mit einem Hauptbereich des Körpers verbunden.
Wenn eine Person zu emotional war, wurde angenommen, dass sie aufgrund von zu viel Blut ein „überaktives“ Herz hatte. Das humorale Gleichgewicht könnte dann durch therapeutischen Aderlass über Blutegel oder Lanzetten wiederhergestellt werden. Die Vene wurde vom Arzt manuell perforiert und manchmal wurden viele flache Schnitte gemacht. Als der Patient sich ohnmächtig fühlte und aufgrund der Reinigung des überschüssigen Humors als „ruhiger“ galt, wurde die Blutung gestoppt. Blutungen wurden auch durchgeführt, wenn ein anderer Humor zu vorherrschend war, da das reine Humorblut eine geringere Menge der anderen Humore enthielt.
Das humorale Gleichgewicht könnte auch durch Diät oder pflanzliche Heilmittel erreicht werden, wobei eine Behandlung der Gegensätze verwendet wird. Zum Beispiel, wenn es einen Überfluss an kaltem und feuchtem Schleim gab, würde der Arzt dem Patienten Heilmittel geben, die mit heißer und trockener gelber Galle verbunden sind. Normalerweise waren diese Mittel in Form von Kräutern oder Umschlägen aus zerkleinerten Mineralien oder sogar Amuletten, von denen angenommen wurde, dass sie verborgene oder okkulte Prinzipien tragen.
Also, wenn ein Patient eine Krankheit wie Scrofula hatte (eine Form der Tuberkulose, die wässrig aussehende Schwellungen von
den Lymphknoten unter dem Hals verursachte), würde der galenische Arzt schließen, dass der Patient zu viel Schleim hatte, was sein humorales Gleichgewicht gestört hatte. Er würde eine Blutung und vielleicht eine „heiße und trocknende“ Substanz wie Senf oder einen Senfkornumschlag verschreiben. Wenn die Patientin reich war, könnte der galenische Arzt ein goldenes Amulett werfen, das sie tragen konnte; Da das Metallgold mit der heißen und feurigen Sonne in Verbindung gebracht wurde, würde das Gold den Patienten „austrocknen“, der übermäßig feuchten und kalten Humor hatte.
Galen dachte auch, dass die Stimmungen die körperliche Erscheinung eines Patienten und sogar seinen Charakter beeinflussen könnten, und er lehrte anschließend eine „Wissenschaft“ der Physiognomie, die behauptet, dass die physischen Merkmale einer Person ihren inneren Charakter, ihre Tendenzen und ihre Intelligenz anzeigen. Historiker haben spekuliert, dass Galen, als er in Smyrna Medizin studierte, De Physiognomonia las, ein Handbuch der Physiognomie aus dem zweiten Jahrhundert des Arztes Polemo von Laodicea.
Galen wandte Physiognomie auf seine Lehre vom Humor an. Er postulierte, dass die Stimmungen des Körpers direkt mit dem Temperament zusammenhängen. Zum Beispiel war übermäßige Trockenheit der Humore mit Weisheit und Feuchtigkeit mit Wahnsinn verbunden. Eine cholerische Person, schnell von Temperament, neigte dazu, rote Haare zu haben. Eine sanguinische Person hatte blonde Haare und war glücklich und locker. Galen dachte auch, dass sich das humorale Gleichgewicht in der Persönlichkeit widerspiegelte. Wie Evans angedeutet hat, war jemand, der einen ausgeglichenen Humor hatte, freundlich, liebevoll, menschlich und umsichtig, von guter Farbe, zwischen glatter und haariger Haut und zwischen dunklem und hellem Teint.
Galen der Anatom
Als Teil seiner Überzeugung, dass empirische Beobachtung für das Studium der Medizin von entscheidender Bedeutung war, führte Galen umfangreiche Dissektionen durch und behauptete, jeden Tag eine durchgeführt zu haben. Indem er Berberaffen und Schweine sowie andere Tiere (einschließlich eines Elefanten) sezierte, um griechische Tabus bei der menschlichen Sezierung zu vermeiden, machte Galen viele Entdeckungen — und ein paar Fehler —, als er zu eng zwischen tierischer und menschlicher Anatomie analogisierte. Nutton bemerkt, dass „Galens Anatomie der Gebärmutter die eines Hundes ist, seine Anatomie der Nieren die eines Schweins und seine Anatomie des Gehirns — das Ergebnis einer heiklen Arbeit mit dem Messer — die einer Kuh oder Ziege.“
Das heißt, Galen leistete wichtige Beiträge zum Verständnis der neuronalen Funktion und schuf eine Theorie der Blutzirkulation, die die Medizin bis zu den Entdeckungen des englischen Arztes William Harvey (1578-1657) im siebzehnten Jahrhundert dominierte. An jedem Wirbel in der Wirbelsäule band oder schnitt Galen das Rückenmark, um die Wirkung auf das Tier zu sehen. Auf diese Weise entdeckte er die Nerven des Kehlkopfes und wie der Vagusnerv in der Brusthöhle die Atmung und die Funktion des Zwerchfells reguliert.
Galen entwickelte auch eine Theorie der Ernährung und Durchblutung über das Wissen, das er durch Dissektion erlangte. Er postulierte, dass Nahrung im Magen verdaut wurde, wo sie in Blut umgewandelt wurde und den Körper mit Nahrung versorgte. Eine kleine Menge Blut ging durch ein Septum oder Loch, von dem er fälschlicherweise dachte, dass es sich zwischen den Ventrikeln des Herzens befand. Wie Nutton bemerkt hat, dachte Galen:
Im linken Ventrikel, gemischt mit Luft, die aus den Lungen angesaugt wurde, wurde in arterielles Blut umgewandelt, das, während es in den Arterien floss, dem Körper Leben und Energie gab. Ein winziger Bruchteil dieses Blutes unterzog sich einer dritten Umwandlung in , Das Rete mirabile wird im Gehirn zu „psychischem Pneuma“. Dieses Pneuma oder dieser Geist, der in den Nervenkanälen operierte, war das Mittel der Empfindung, das Wahrnehmungen an das Gehirn übertrug. Es war auch das Mittel, mit dem der vernünftige Teil der Seele im Gehirn den Rest des Körpers kontrollieren und freiwillige Handlungen auslösen konnte.
Galen in Westeuropa
Nach ihrer Vorherrschaft in der römischen Kultur wurde Galens große Menge an Schriften schließlich von der muslimischen Welt geschätzt und bewahrt. Nach dem Fall der westlichen Hälfte des römischen Reiches im fünften Jahrhundert n. Chr. ging in Westeuropa vorübergehend ein Großteil des griechischen und römischen medizinischen Wissens verloren. Die östliche Hälfte des Römischen Reiches setzte sich als Byzantinisches Reich mit einer Hauptstadt in Konstantinopel (heutiges Istanbul in der Türkei) fort. Hier überlebte griechisches und römisches medizinisches Wissen und wurde über Handel, Ärzte und wandernde Gelehrte in ferne Regionen Syriens, Iraks, Irans, Nordafrikas und Ägyptens übertragen und verbreitete sich im gesamten arabischen Reich.
Der Zenit des arabischen Reiches lag zwischen dem achten und dreizehnten Jahrhundert, sein Territorium erstreckte sich von Spanien bis Zentralasien. Islamische Ärzte und Naturphilosophen übersetzten Galen ins Arabische und kommentierten und verbesserten seine Arbeit. Wie Lindberg bemerkt hat, „waren nur zwei oder drei von Galens Werken vor dem elften Jahrhundert in lateinischer Sprache verfügbar, während Hunayn ibn Ishaq (809-873 n. Chr.) 129 galenische Werke auflistete, die ihm in Bagdad bekannt waren, von denen er behauptete, vierzig persönlich ins Arabische übersetzt zu haben.“ Arabische Ärzte kombinierten Galens Lehren mit ihrer eigenen medizinischen Literatur und produzierten enzyklopädische Werke, die die westliche Medizin im späteren Mittelalter stark beeinflussten, wie der Almansor von Rhazes (ca. 930) und der Kanon der Medizin von Avicenna (980-1037). Die Muslime gründeten auch Schulen und Universitäten in Mespotamien, Ägypten, Spanien und Jerusalem und übersetzten und bewahrten antike griechische und römische Texte.
Die christlichen Kreuzzüge des zwölften Jahrhunderts in den Nahen Osten begannen, muslimische wissenschaftliche Erkenntnisse über Süditalien und Spanien in den Westen zurückzubringen. Diese Wiederherstellung des griechischen und römischen Wissens in Westeuropa, sowie die Einrichtung von Städten und Handelsrouten mit dem Nahen Osten im zwölften Jahrhundert, führte zum Aufstieg mittelalterlicher Universitäten in Paris, Bologna, und Oxford. Lehrpläne enthalten Galens Schriften; seine Werke wurden an der medizinischen Fakultät in Salerno in Süditalien aus dem elften Jahrhundert gelehrt. Konstantin der Afrikaner (geb.1020-1087), ein Benediktinermönch, der enge Beziehungen zur medizinischen Fakultät von Salerno hatte, übersetzte Werke von Hippokrates und Galen aus dem Arabischen ins Lateinische, das im Mittelalter die Sprache der Gelehrsamkeit war.
Galens Lehre von den Humoren und dem individuellen Teint oder Temperament war wichtig für die mittelalterliche Medizin. Es wurde auch angenommen, dass die Gesundheit von den „Nicht-Natürlichen“ beeinflusst wird, zu denen Luft, Essen, Trinken, Schlaf, Aktivität, Ruhe und Geisteszustand gehören, was Galens Glauben an ein Gleichgewicht zwischen Körper und Geist bei der Erhaltung der Gesundheit widerspiegelt. Mittelalterliche Praktizierende bluteten weiter und verabreichten Säuberungen und Kathartika, um das humorale Gleichgewicht wiederherzustellen, sowie pflanzliche Heilmittel auf der Basis von Volksmedizin. Ab dem zwölften Jahrhundert halfen neue Übersetzungen von Werken von Galen und seinen arabischen Kommentatoren wie Avicenna, pharmakologisches Wissen zu organisieren.
Mittelalterliche Ärzte folgten auch Galens Betonung der Urinanalyse und der Untersuchung des Pulses. Galen glaubte, dass Urin (wie auch Blut) den Grad des humoralen Gleichgewichts im Körper sowie den Zustand der Leber widerspiegeln könnte. Diagramme wurden erstellt, um den Zusammenhang zwischen Farben des Urins und Krankheit zu demonstrieren.
Galens Beharren auf anatomischen Kenntnissen hatte einen geringeren Einfluss auf die mittelalterliche Medizin, da die meisten Behandlungen (ob diätetisch, medizinisch oder pflanzlich) kein hohes Maß an anatomischen Kenntnissen erforderten. Chirurgie, in der Regel beschränkt auf das Setzen von Knochen, Ziehen Zähne, Durchführung von Lithotomien (Einschnitte in die Blase) für Blasensteine, und Stechen Furunkel neigten dazu, nicht von Universitätsärzten durchgeführt werden, sondern von Friseur-Chirurgen, die ihr Handwerk durch Beobachtung und Durchführung der Verfahren gelernt, nicht durch das Studium Galens anatomische Werke.
Das heißt, Galens umfangreiches Korpus anatomischer Werke, die von den Arabern überliefert wurden, konnte nicht ignoriert werden, und Autopsien und menschliche Dissektionen wurden an der Universität von Bologna im späten dreizehnten Jahrhundert durchgeführt. Jahrhundert wurde die Dissektion Teil des regulären medizinischen Lehrplans in Padua und Bologna. Die Medizinstudenten selbst machten die Präparationen jedoch nicht; vielmehr las der Ausbilder aus Galens anatomischer Arbeit, und ein Assistent zeigte dem Publikum die Körperteile. Mittelalterliche medizinische Universitäten machten die völlig vernünftige Annahme, dass Galen in seinen anatomischen Studien richtig gewesen war, und sie hatten weitgehend Recht. Da die anatomische Praxis jedoch wiederbelebt und verbessert wurde, war es nur eine Frage der Zeit, bis Galens Fehler ans Licht kamen.
Die Korrekturarbeit von Andreas Vesalius
Andreas Vesalius (1514-1564) war ein belgischer Anatom und Arzt. Als Absolvent der Universitäten Löwen und Paris wurde er Dozent für Chirurgie an der Universität Padua. Schließlich diente er als Hofarzt Karl V., Kaiser des Heiligen Römischen Reiches, sowie Philipp II., König von Spanien.
In seinem De Humani Corporis Fabrica (Gewebe des menschlichen Körpers, 1543) illustrierte Vesalius die Ergebnisse seiner anatomischen Studien, die nicht nur die gründlichsten und genauesten bis heute waren, sondern auch Galens frühere Fehler korrigierten. Vesalius griff jedoch nicht Galen oder galenische Doktrinen an, es sei denn, er fühlte, dass die Tatsachen solche Handlungen erforderten, und beschränkte seine Kritik auf die galenische Anatomie.
Vesalius stellte, wie oft behauptet wird, Galens Humormedizin nicht in Frage. Vesalius erkannte jedoch, dass Galen den größten Teil seiner Arbeit auf Tierdissektionen stützte und Korrekturen in der Fabrica anbot. Vesalius erkannte, dass der Unterkiefer des Menschen aus einem Knochen bestand, dem Unterkiefer, nicht zwei, wie Galen behauptet hatte. Vesalius entdeckte auch, dass das menschliche Herz vierkammerig war und dass große Blutgefäße wie die Hohlvene ihren Ursprung im Herzen hatten, nicht in der Leber, wie Galen behauptet hatte.
Die wichtigste Korrektur, die Vesalius machte, war seine Entdeckung, dass es keine Poren oder Durchgänge zwischen den Ventrikeln des Herzens gab, wie Galen behauptete. Dies war wichtig, weil die Poren für die galenische Anatomie notwendig gewesen waren; Sie lieferten einen Weg von der Lungenarterie, die Galen die „arterielle Vene“ nannte, zur Lungenvene (oder „Venenarterie“). Galen glaubte, dass Luft durch diesen Durchgang das Herz erreichte.
Das Fehlen des interventrikulären Septums oder der Poren bedeutete, dass das galenische Modell für die Blutzirkulation fehlerhaft war; Die Forschung führte schließlich im siebzehnten Jahrhundert von William Harvey zur richtigen Erklärung. Vesalius ‚Arbeit, die bis dahin auch die vollständigste anatomische Beschreibung des Gehirns lieferte und anatomische Illustrationen enthielt, die den aktuellen Standard setzten, löste schließlich das galenische anatomische Modell ab.
Das Überleben der humoralen Theorie
Trotz des Ersatzes von Galens Anatomie überlebte seine humorale Theorie in der Medizin in einigen Fällen bis zum neunzehnten Jahrhundert, oft mit unglücklichen Ergebnissen. Der amerikanische Arzt Benjamin Rush (1746-1813) verwendete Blutungen, um Patienten der Gelbfieberepidemie in Philadelphia in den 1790er Jahren zu behandeln; Präsident George Washington (1732-1799) starb an den Folgen von überbegeistertem Aderlass und anderen fehlgeleiteten Behandlungen. Den Patienten wurden weiterhin Reinigungen verabreicht, um das humorale Gleichgewicht bis in die 1800er Jahre wiederherzustellen. In seinem Artikel „The Origin of Species and the Origin of Disease: A Tale of Two Theories“ kommentiert Wilbur L. Bullock:
Unter der Annahme, dass das humorale Ungleichgewicht oft mit zu viel Gift oder Giften zusammenhängt, wurden seltsame Gebräue als Abführmittel und / oder Brechmittel verwendet. Manchmal beruhte die Behandlung auf dem Ziel, solche Gifte durch Medikamente mit einem anderen Gift zu neutralisieren. Daher wurde Quecksilberchlorid (Calomel) eine populärste Form der Therapie, sogar in das neunzehnte Jahrhundert. Oft wurden sowohl Calomel als auch Blutungen bei demselben Patienten angewendet!
John Duffy hat in seinem Buch Sword of Pestilence: The New Orleans Yellow Fever Epidemic of 1853 gezeigt, dass der Refrain eines Liedes, das der Gelbfieberepidemie in New Orleans 1653 folgte, auf die humorale Theorie und die Verwendung von Calomel Bezug nahm:
Und wenn ich meinen Atem aufgeben muss, Bete, lass mich eines natürlichen Todes sterben Und verabschiede dich von der Welt Ohne eine Dosis Calomel!
Moderne kulturelle Verbindungen
Erst mit der festen Etablierung der Keimtheorie der Krankheit durch Pasteur und Koch im neunzehnten Jahrhundert wurde die Rolle mikroskopisch kleiner Krankheitserreger bei der Entstehung von Beschwerden verstanden und die humorale Medizin lehnte ab. Der Aufstieg der Psychologie und Psychiatrie im neunzehnten Jahrhundert ersetzte allmählich auch die Idee des Teints oder Temperaments in der humoralen Medizin. Dennoch gibt es wenig Zweifel, dass Galen eine vorherrschende Figur in der Geschichte der Medizin war.
Siehe auch Biomedizin und Gesundheit: Antibiotika und Antiseptika; Biomedizin und Gesundheit: Bakteriologie; Biomedizin und Gesundheit: Dissektion und Vivisektion; Biomedizin und Gesundheit: Embryologie; Biomedizin und Gesundheit: Menschliche grobe Anatomie; Biomedizin und Gesundheit: Immunität und Immunsystem; Biomedizin und Gesundheit: Physiologie; Biomedizin und Gesundheit: Gehirn und Nervensystem; Biomedizin und Gesundheit: Die Keimtheorie der Krankheit; Biomedizin und Gesundheit: Virologie; Physik: Mikroskopie.
Bibliographie
Bücher
Duffy, John. Schwert der Pest: Die New Orleans Gelbfieber-Epidemie von 1853. Baton Rouge: Louisiana State University Press, 1966.
Galen von Pergamon. „Der beste Arzt ist auch ein Philosoph.“ In Galen: Ausgewählte Werke. Übersetzt von Peter N. Singer. New York: Oxford University Press, 1997.
García Ballester, Luis. „Galen als Arzt: Probleme bei der Diagnose.“ In Galen: Probleme und Perspektiven. Herausgegeben von Vivian Nutton. London: Wellcome Institute für die Geschichte der Medizin, 1981, S. 13-46.
Kuhn, Thomas. Die Struktur wissenschaftlicher Revolutionen. Chicago: Universität von Chicago Press, 1979.
Lindberg, David. Die Anfänge der westlichen Wissenschaft: Die europäische Wissenschaftstradition im philosophischen, religiösen und institutionellen Kontext, 600 v. Chr. bis 1450 n. Chr. Chicago: Universität von Chicago Press, 1992.
Siraisi, Nancy G. Medizin des Mittelalters und der Frührenaissance: Eine Einführung in Wissen und Praxis. Chicago: University of Chicago Press, 1990.
Periodicals
Bullock, Wilbur L. „Der Ursprung der Arten und der Ursprung der Krankheit: Eine Geschichte zweier Theorien.“ Perspektiven auf Wissenschaft und christlichen Glauben 44 (März 1992): 36-44.
Evans, Elizabeth. „Physiognomik in der Antike.“ Transaktionen der American Philosophical Society 59, Nr. 5 (1969): 5-97.
Kopperman, Paul E. „‚Verehre die Lanzette‘: Benjamin Rushs Gelbfiebertherapie im Kontext.“ Bulletin der Geschichte der Medizin 78 (2004): 539-574.
Nutton, Vivian. „Logik, Lernen und experimentelle Medizin.“ Science 295, Nr. 5556 (1. Februar 2002): 800-801.
Singer, P.N. „Erklärungsebenen in Galen.“ Klassische vierteljährliche neue Serie 47, Nr. 2 (1997): 525-542.
Websites
Garrison, Daniel, Malcolm Hast und Northwestern University. „De Humani Corporis Fabrica“ http://vesalius.northwestern.edu (Zugriff am 23.März 2007).
Anna Marie Eleanor Roos