Die Klassifizierung der Lungenentzündung wird mit zunehmender Vielfalt der Patientenpopulation immer komplexer. Immer mehr Patienten werden mit Lungenentzündung identifiziert, die auf multiresistente Bakterien (MDR) zurückzuführen ist und sowohl im Krankenhaus als auch außerhalb des Krankenhauses auftritt. Dies hängt wahrscheinlich mit dem wachsenden Pool von Patienten zusammen, bei denen das Risiko einer Besiedlung mit MDR-Bakterien besteht. Zu diesen wachsenden Patientenpopulationen gehören Personen, die in nichtklinischen Gesundheitseinrichtungen (z. B. Langzeitpflegeeinrichtungen, betreutes Wohnen, Rehabilitationszentren) wohnen, Patienten, die sich ambulanten Eingriffen oder Therapien unterziehen (Hämodialyse, Wundversorgung, Infusionstherapie), Patienten, die kürzlich aus dem Krankenhaus entlassen wurden, und solche mit signifikanter zugrunde liegender Immunsuppression. Patienten, die diesen nichtklinischen Risiken ausgesetzt sind und eine Lungenentzündung entwickeln, wurden traditionell als ambulant erworbene Lungenentzündung (CAP) eingestuft. Die neue Bezeichnung für Lungenentzündung, die in diesen Umgebungen erworben wurde, lautet jedoch gesundheitsassoziierte Pneumonie (HCAP). Darüber hinaus haben einige Autoren Patienten in Pflegeheimen als die Entwicklung einer Pflegeheim-erworbenen Pneumonie (NHAP) kategorisiert, da es unterschiedliche epidemiologische Assoziationen mit dieser Infektion geben kann. Obwohl HCAP derzeit in vielen Krankenhäusern mit den gleichen Protokollen wie CAP behandelt wird, deuten jüngste Erkenntnisse darauf hin HCAP unterscheidet sich von CAP in Bezug auf Krankheitserreger und Prognose und ähnelt in der Tat eher der im Krankenhaus erworbenen Pneumonie (HAP) und der beatmungsassoziierten Pneumonie (VAP), die eine breitere empirische antimikrobielle Therapie erfordert als CAP.