arvioidaksemme plasman dopamiinipitoisuutta ja pienten annosten vaikutusta virtsaneritykseen vatsan verisuonikirurgian jälkeen munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla teimme prospektiivisen kliinisen tutkimuksen. Kaksikymmentä hemodynaamisesti stabiilia potilasta (keski-ikä 66.6 vuotta), joiden seerumin kreatiniinipitoisuus oli < 2 mg % ja joille tehtiin yleisanestesia suurta verisuonileikkausta varten. Pientä dopamiiniannosta (3 mikrogrammaa/kg/min) annettiin potilaille, joiden postoperatiivinen pitkittynyt virtsaneritys oli < 0, 5 ml/kg/h vähintään kahdeksan tunnin ajan. Plasmatutkimukset tehtiin T0-vaiheessa (ei dopamiiniannosta), kun virtsaneritys alkoi lisääntyä, tai jos ei, kahden tunnin (T1) jälkeen, kahdeksan (T2) ja 24 (T3) tunnin kuluttua infuusion aloittamisesta. Dopamiini-infuusio lopetettiin 24 tunnin kuluttua ja potilaan plasmataso mitattiin neljä tuntia myöhemmin (T4). Dopamiinipitoisuudet plasmassa mitattiin korkean erotuskyvyn nestekromatografialla. Plasman dopamiinipitoisuus suureni kaikilla potilailla ja saavutti vakaan tilan T2: ssa (T2 = 76.41 +/- 16.84 ng / ml). Dopamiini aiheutti pitoisuudesta riippuvaa virtsanerityksen lisääntymistä (T0 = 0.45 +/- 0.14; T1 = 1.49 +/- 1.11; T2 = 2.34 +/- 1.44; T3 = 1.57 +/- 0.57; T4 = 0.85 +/- 0.7 ml / kg / h). Kolmen potilaan virtsaneritys ei tehostunut dopamiini-infuusion jälkeen; heillä oli pitkä kiinnitysaika ja käyttöaika (162 +/- 24 ja 570 + / 30 min). Johtopäätöksemme on, että pieni dopamiiniannos aiheuttaa annosriippuvaisen virtsanerityksen lisääntymisen. Tämä ilmiö on havaittu myös potilailla, joiden pitoisuus plasmassa ei ollut vielä saavuttanut vakaata tilaa. Dopamiinin reagoimattomuus viittaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen, joka johtuu todennäköisesti pitkittyneestä aortan puristusajasta.