dopaminkonsentrasjon I Plasma Og effekter av lave dopamindoser på urinproduksjonen etter større vaskulær kirurgi

for å evaluere plasmadopaminkonsentrasjon og effekten av infusjon med lave doser på urinproduksjonen etter abdominal vaskulær kirurgi hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon utførte vi en prospektiv klinisk studie. Tjue hemodynamisk stabile pasienter (gjennomsnittlig alder 66.6 år), med serumkreatininkonsentrasjon < 2 mg%, som gjennomgikk generell anestesi for større vaskulær kirurgi, deltok. En lav dose dopamin (3 mikrogram/kg/min) ble administrert til pasienter med postoperativ langvarig urinproduksjon < 0,5 ml/kg / time i minst åtte timer. Plasmabestemmelser ble tatt Ved T0 (ingen dopaminadministrasjon), da urinutgangen begynte å øke, eller hvis ikke, etter to timer (T1), ved åtte (T2) og 24 (T3) timer etter infusjonsstart. Etter 24 timer ble dopamininfusjonen stoppet og pasientens plasmatiske nivå ble målt fire timer senere (T4). Plasmakonsentrasjoner av dopamin ble målt ved bruk av væskekromatografi med høy ytelse. Plasmakonsentrasjonen av dopamin økte hos alle pasienter og nådde en steady state Ved T2 (T2 = 76.41 +/- 16.84 ng / ml). Dopamin induserte en konsentrasjonsavhengig økning i urinproduksjonen (T0 = 0.45 +/- 0.14; T1 = 1.49 +/- 1.11; T2 = 2.34 +/- 1.44; T3 = 1.57 +/- 0.57; T4 = 0.85 +/- 0.7 ml/kg/time). Tre pasienter hadde ikke økt urinutgang etter dopamininfusjon; de hadde en langvarig klemmetid og driftstid (162 +/- 24 570 + / 30 min, henholdsvis). Vi konkluderer med at lavdose dopamin induserer en doseavhengig økning av urinutgang. Dette fenomenet er også funnet hos pasienter når plasmakonsentrasjonen ennå ikke har nådd steady state. Mangel på respons på dopamin tyder på nedsatt nyrefunksjon, sannsynligvis på grunn av forlenget aortaklemmetid.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.

More: