Plazmatické koncentrace dopaminu a účinky nízké dávky dopaminu na výdej moči po hlavní cévní chirurgie

vyhodnotit plazmatické koncentrace dopaminu a účinky nízké dávky infuze na výdej moči po břišní operaci cév u pacientů s poruchou funkce ledvin provedli jsme prospektivní klinické studie. Dvacet hemodynamicky stabilních pacientů (průměrný věk 66 let.6 let), s koncentrací kreatininu v séru < 2 mg %, kteří podstoupili celkovou anestezii pro velkou cévní chirurgii. Nízké dávky dopaminu (3 mikrogramů/kg/min) byla spravována u pacientů s pooperační vleklé infekce močových výstup < 0,5 ml/kg/hod po dobu nejméně osmi hodin. Plazmatické stanovení byly odebírány v čase T0 (ne dopaminu správy), při močových výstupu začal zvyšovat, nebo pokud ne, po dvou hodinách (T1), v osmi (T2) a 24 (T3) hodiny po začátku infuze. Po 24 hodinách byla infúze dopaminu zastavena a plazmatická hladina pacienta byla měřena o čtyři hodiny později (T4). Plazmatické koncentrace dopaminu byly měřeny pomocí vysoce výkonné kapalinové chromatografie. Plazmatická koncentrace dopaminu se zvýšila u všech pacientů a dosáhla ustáleného stavu při T2 (T2 = 76.41 +/- 16.84 ng / ml). Dopamin indukované koncentraci závislé zvýšení produkce moči (T0 = 0.45 +/- 0.14; T1 = 1.49 +/- 1.11; T2 = 2.34 +/- 1.44; T3 = 1.57 +/- 0.57; T4 = 0.85 +/- 0.7 ml/kg/hod). Tři pacienti neměli po infuzi dopaminu zvýšený výdej moči; měli delší dobu upínání a provozní dobu (162 +/- 24 a 570 +/ 30 min). Došli jsme k závěru, že nízká dávka dopaminu indukuje zvýšení močového výdeje závislé na dávce. Tento jev byl také zjištěn u pacientů, když jejich plazmatická koncentrace ještě nedosáhla ustáleného stavu. Nedostatečná reakce na dopamin naznačuje poškození funkce ledvin pravděpodobně v důsledku prodloužené doby upnutí aorty.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

More: