Per valutare al plasma concentrazione di dopamina e gli effetti di basse dosi di infusione su urinario uscita dopo addominale chirurgia vascolare in pazienti con compromissione della funzione renale abbiamo eseguito uno studio clinico prospettico. Venti pazienti emodinamicamente stabili (età media 66.6 anni), con concentrazione di creatinina sierica < 2 mg%, che ha subito anestesia generale per chirurgia vascolare maggiore ha partecipato. Una bassa dose di dopamina (3 microgrammi/kg/min) è stata somministrata a pazienti con uscita urinaria protratta postoperatoria < 0,5 ml/kg/ora per almeno otto ore. Le determinazioni plasmatiche sono state prese a T0 (nessuna somministrazione di dopamina), quando la produzione urinaria ha iniziato ad aumentare, o se no, dopo due ore (T1), a otto (T2) e 24 (T3) ore dopo l’inizio dell’infusione. Dopo 24 ore l’infusione di dopamina è stata interrotta e il livello plasmatico del paziente è stato misurato quattro ore dopo (T4). Le concentrazioni plasmatiche di dopamina sono state misurate mediante cromatografia liquida ad alte prestazioni. La concentrazione plasmatica di dopamina è aumentata in tutti i pazienti e ha raggiunto uno stato stazionario a T2 (T2 = 76.41 +/- 16.84 ng/ml). La dopamina ha indotto un aumento concentrazione-dipendente della produzione urinaria (T0 = 0.45 +/- 0.14; T1 = 1.49 +/- 1.11; T2 = 2.34 +/- 1.44; T3 = 1.57 +/- 0.57; T4 = 0.85 +/- 0.7 ml/kg/ora). Tre pazienti non hanno avuto un aumento della produzione urinaria dopo l’infusione di dopamina; hanno avuto un tempo di serraggio prolungato e tempo di funzionamento (162 +/- 24 e 570 + / 30 min, rispettivamente). Concludiamo che la dopamina a basse dosi induce un aumento dose-dipendente della produzione urinaria. Questo fenomeno è stato riscontrato anche in pazienti quando la loro concentrazione plasmatica non aveva ancora raggiunto lo steady-state. La mancanza di reattività alla dopamina suggerisce una compromissione della funzionalità renale probabilmente dovuta al prolungato tempo di serraggio aortico.