Plazma dopaminkoncentráció és az alacsony dopamindózisok hatása a vizeletürítésre jelentős érműtét után

a plazma dopaminkoncentráció és az alacsony dózisú infúzió hatása a vizeletürítésre hasi érműtét után károsodott vesefunkciójú betegeknél prospektív klinikai vizsgálatot végeztünk. Húsz hemodinamikailag stabil beteg (átlagéletkor 66.6 év), szérum kreatinin-koncentrációval < 2 mg %, akik általános érzéstelenítésben részesültek nagy érsebészet részt vett. Alacsony dózisú dopamint (3 mikrogramm/kg/perc) adtak olyan betegeknek, akiknél a posztoperatív elhúzódó vizeletmennyiség < 0, 5 ml/kg/óra volt, legalább nyolc órán keresztül. A plazmatikus meghatározásokat T0-nál (dopamin beadás nélkül) végeztük, amikor a vizeletmennyiség növekedni kezdett, vagy ha nem, akkor két óra (T1), nyolc (T2) és 24 (T3) órával az infúzió megkezdése után. 24 óra elteltével a dopamin infúziót leállították, és négy órával később megmérték a beteg plazmaszintjét (T4). A dopamin plazmakoncentrációit nagy teljesítményű folyadékkromatográfiával mértük. A plazma dopamin koncentrációja minden betegnél emelkedett, és T2-nél egyensúlyi állapotot ért el (T2 = 76.41 +/- 16.84 ng / ml). A dopamin a vizeletmennyiség koncentrációfüggő növekedését indukálta (T0 = 0.45 +/- 0.14; T1 = 1.49 +/- 1.11; T2 = 2.34 +/- 1.44; T3 = 1.57 +/- 0.57; T4 = 0.85 +/- 0.7 ml / kg / óra). Három betegnél nem volt fokozott vizeletmennyiség a dopamin infúzió után; hosszabb szorítási idővel és működési idővel rendelkeztek (162 +/- 24 570 +/ 30 perc). Megállapítottuk, hogy az alacsony dózisú dopamin a vizeletmennyiség dózisfüggő növekedését indukálja. Ezt a jelenséget olyan betegeknél is megfigyelték, akik plazmakoncentrációja még nem érte el az egyensúlyi állapotot. A dopaminra való reagálás hiánya vesefunkció-károsodásra utal, valószínűleg a meghosszabbodott aorta szorítási idő miatt.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.

More: