Plasmadopaminkoncentration og virkninger af lave dopamindoser på urinproduktion efter større vaskulær kirurgi

for at evaluere plasmadopaminkoncentration og virkningerne af lavdoseinfusion på urinproduktion efter abdominal vaskulær kirurgi hos patienter med nedsat nyrefunktion udførte vi en prospektiv klinisk undersøgelse. Tyve hæmodynamisk stabile patienter (gennemsnitsalder 66 år.6 år) med serumkreatininkoncentration < 2 mg %, der gennemgik generel anæstesi til større vaskulær kirurgi deltog. En lav dosis dopamin (3 mikrogram/kg/Min) blev administreret til patienter med postoperativ langvarig urinproduktion < 0, 5 ml/kg/time i mindst otte timer. Plasmatiske bestemmelser blev taget ved T0 (ingen dopaminadministration), når urinproduktionen begyndte at stige, eller hvis ikke, efter to timer (T1), otte (T2) og 24 (T3) timer efter infusionsbegyndelsen. Efter 24 timer blev dopamininfusionen stoppet, og patientens plasmatiske niveau blev målt fire timer senere (T4). Dopaminplasmakoncentrationer blev målt ved anvendelse af højtydende væskekromatografi. Plasmadopaminkoncentrationen steg hos alle patienter og nåede en stabil tilstand ved T2 (T2 = 76.41 +/- 16.84 ng / ml). Dopamin inducerede en koncentrationsafhængig stigning i urinproduktion (T0 = 0.45 +/- 0.14; T1 = 1.49 +/- 1.11; T2 = 2.34 +/- 1.44; T3 = 1.57 +/- 0.57; T4 = 0.85 +/- 0.7 ml / kg / time). Tre patienter havde ikke en forbedret urinproduktion efter dopamininfusion; de havde en forlænget spændetid og driftstid (162 +/- 24 570 +/ 30 min). Vi konkluderer, at lavdosis dopamin inducerer en dosisafhængig stigning i urinproduktionen. Dette fænomen er også fundet hos patienter, når deres plasmakoncentration endnu ikke havde nået steady-state. Manglende respons på dopamin antyder en nedsat nyrefunktion sandsynligvis på grund af den forlængede aorta-klemningstid.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.

More: