Review-risk papillary microcarcinoma of the thyroid: a review of active surveillance trials

Papillary microcarcinoma (PMC) of the thyroid is defined as papillary thyroid carcinoma (PTC) of the thyroid is defined as papillary thyroid carcinoma (PTC) measuring ≤1 cm. Monissa ruumiinavaustutkimuksissa koehenkilöillä, jotka kuolivat muihin kuin kilpirauhasen sairauksiin, todettiin piilevä pieni kilpirauhassyöpä jopa 5,2 prosentilla koehenkilöistä. Japanilaisilla aikuisilla naisilla tehdyssä kilpirauhassyövän massaseulontatutkimuksessa havaittiin pieni kilpirauhassyöpä 3,5 prosentilla tutkituista. Tämä ilmaantuvuus oli lähellä piilevän kilpirauhassyövän ilmaantuvuutta ja yli 1000-kertainen verrattuna kliiniseen kilpirauhassyöpään japanilaisilla naisilla, joita raportoitiin tuolloin. Sitten heräsi kysymys siitä, oliko oikein hoitaa tällaisia PMCs: iä kirurgisesti. Vuonna 1993 Kuma Hospital aloitti tohtori Miyauchin ehdotuksen mukaan aktiivisen valvontakokeilun, joka koski tekstissä määriteltyä matalan riskin PMC: tä. Vuonna 1995 Tokiossa Japanissa sijaitseva Cancer Institute-sairaala aloitti samanlaisen tarkkailukokeilun. Näissä kahdessa laitoksessa tehdyistä tutkimuksista saadut tiedot viittaavat vahvasti siihen, että aktiivinen valvonta (ts., havainnointi ilman välitöntä leikkausta) voi olla matalan riskin PMC: n ensilinjan hallinta. Vaikka tietomme osoittivat, että nuori ikä ja raskaus saattavat olla taudin etenemisen riskitekijöitä, uskomme, että nämä potilaat voivat myös olla ehdokkaita aktiiviseen seurantaan, koska kaikki potilaat, joilla ilmeni etenemismerkkejä, hoidettiin onnistuneesti pelastusleikkauksella, eikä yksikään heistä kuollut PTC: hen. Tässä katsauksessa tiivistämme tiedot matalan riskin PMC: n aktiivisesta seurannasta tukena lääkäreille ja laitoksille, jotka harkitsevat tämän strategian hyväksymistä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

More: