ReviewLow-riziko papilární microcarcinoma štítné žlázy: přehled aktivních sledovacích studií

Papilární microcarcinoma (PMC) štítné žlázy je definována jako papilární karcinom štítné žlázy (PTC) měřicí ≤1 cm. Mnoho pitevních studií u subjektů, které zemřely na non-tyreoidální onemocnění, uvádělo latentní malý karcinom štítné žlázy až u 5, 2% subjektů. Hromadná screeningová studie rakoviny štítné žlázy u japonských dospělých žen zjistila malou rakovinu štítné žlázy u 3,5% vyšetřovaných. Tento výskyt byl blízký výskytu latentního karcinomu štítné žlázy a více než 1000násobek prevalence klinického karcinomu štítné žlázy u japonských žen hlášených v té době. Vyvstala otázka, zda bylo správné léčit takové PMC chirurgicky. V roce 1993 podle návrhu Dr. Miyauchi zahájila Nemocnice Kuma aktivní kontrolní studii pro PMC s nízkým rizikem, jak je definováno v textu. V roce 1995 zahájila Nemocnice Cancer Institute Hospital v japonském Tokiu podobnou pozorovací studii. Nashromážděné údaje ze studií v těchto dvou institucích silně naznačují, že aktivní dohled (tj., pozorování bez okamžitého chirurgického zákroku) může být řízení první linie pro PMC s nízkým rizikem. I když naše data ukázala, že mladý věk a těhotenství by mohlo být rizikové faktory progrese onemocnění, myslíme si, že tito pacienti mohou být také kandidáty pro aktivní dohled, protože všichni pacienti, kteří projevili známky progrese byli úspěšně léčeni záchrannou operaci, a nikdo z nich nezemřel PTC. V tomto přehledu shrnujeme údaje týkající se aktivního dohledu nad PMC s nízkým rizikem jako podpora pro lékaře a instituce, které uvažují o přijetí této strategie.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

More: