a pajzsmirigy alacsony kockázatú papilláris mikrokarcinómája: az aktív megfigyelési vizsgálatok áttekintése

a pajzsmirigy papilláris mikrokarcinómája (PMC) meghatározása papilláris pajzsmirigy carcinoma (PTC), amelynek mérete kb 1 cm. Számos boncolási tanulmány a nem pajzsmirigy-betegségben elhunyt alanyokról az alanyok legfeljebb 5,2% – ánál jelentett látens kis pajzsmirigy-karcinómát. A japán felnőtt nők pajzsmirigyrákjának tömeges szűrővizsgálata a vizsgázók 3,5% – ánál észlelt kis pajzsmirigyrákot. Ez az előfordulás közel állt a látens pajzsmirigyrák előfordulási gyakoriságához, és több mint 1000-szerese volt a klinikai pajzsmirigyrák előfordulási gyakoriságának Japán nőknél. Ezután felmerült a kérdés, hogy helyes-e az ilyen PMC-k műtéti kezelése. 1993-ban Dr. Miyauchi javaslata szerint a Kuma Kórház aktív megfigyelési vizsgálatot kezdeményezett az alacsony kockázatú PMC-re a szövegben meghatározottak szerint. 1995-ben a Tokiói Rákkutató Intézet kórháza hasonló megfigyelési kísérletet indított. Az e két intézményben végzett vizsgálatok során felhalmozott adatok erősen arra utalnak, hogy az aktív megfigyelés (pl., azonnali műtét nélküli megfigyelés) lehet az alacsony kockázatú PMC első vonalbeli kezelése. Bár adataink azt mutatták, hogy a fiatal kor és a terhesség a betegség progressziójának kockázati tényezői lehetnek, úgy gondoljuk, hogy ezek a betegek aktív megfigyelésre is jelöltek lehetnek, mert a progresszió jeleit mutató betegeket sikeresen kezelték mentő műtéttel, és egyikük sem halt meg PTC-ben. Ebben az áttekintésben összefoglaljuk az alacsony kockázatú PMC aktív felügyeletére vonatkozó adatokat, mint támogatást azoknak az orvosoknak és intézményeknek, amelyek fontolóra veszik e stratégia elfogadását.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.

More: