ei ole epäilystäkään siitä, että vocal fold paralysis on heikentävä tila, joka vaikuttaa yksilön yleiseen terveyteen ja elämänlaatuun. Otolaryngologin, puhetutkijan ja puhekielen patologin optimaalisella hoidolla saadaan aikaan yksityiskohtainen objektiivinen videostroboskooppinen arviointi glottaalikonfiguraatiosta fonaation aikana, akustiset ja aerodynaamiset toimenpiteet, kurkunpään EMG (tarvittaessa) ja potilaan itsearviointi äänihäiriöstä. Syvällinen glottaalipätevyys hoidetaan tyypillisesti kirurgisesti muutamalla puheterapiakerralla leikkauksen jälkeen optimaalisen äänitoiminnan varmistamiseksi. Potilaat, joilla on enemmän riittävä glottal sulkeminen nähdään usein puheterapiassa ja menetetty seuranta, kun heidän äänensä parantaa tarpeeksi tyydyttää heidän laulu tarpeisiin. On tärkeää, että kirurgisille ja ei-kirurgisille potilaille saadaan säännöllisin väliajoin täydellinen arviointikokoelma, johon sisältyy havainnollisia, aerodynaamisia, akustisia ja stroboskooppisia toimenpiteitä, jotta voidaan arvioida äänitoimintaa ajan mittaan. Yksi harvoista tarkkanäköisistä, akustisista, aerodynaamisista ja videofiberskooppisista löydöksistä potilailla,jotka olivat saaneet medialisaation rasva-ja thyroplasty-hoidon jälkeen, arvioitiin ennen leikkausta ja lyhyin (1-3 kk), keskimmäisin (4-6 kk) ja pitkin (7-12 kk) välein leikkauksen jälkeen. Useimmissa muuttujissa havaittiin paranemista lyhyen ja pitkän aikavälin välein, mutta ei keskivaiheilla. Parhaat tulokset saatiin naisissa. Sekä mies-että naispotilailla havaittiin edelleen vaikeuksia suuritehoisen fonaation subglottaalipaineen lisäämisessä ja ylläpitämisessä. Tämä erinomainen tutkimus herättää useita kysymyksiä. Mitä objektiivisia fonatorisia toimenpiteitä olisi arvioitava ennen interventiota ja sen jälkeen ja millä aikaväleillä? Miksi naisten tulokset olivat parempia kuin miesten, kun iän, keuhkojen toiminnan tai ennen leikkausta ilmenneiden äänen ja aerodynaamisten häiriöiden vakavuuden korrelaatiota ei havaittu? Pitäisikö puheterapia aloittaa 4-6 kuukauden välein, kun äänenlaatu heikkeni, tai 1 – 2 kuukauden kuluessa leikkauksesta, jotta heikentymistä äänitoiminnassa ei tapahtuisi? Miksi äänentoisto lopulta parani 7-12 kuukauden jälkeen? Heuer et al ja Colton ja Casper löysivät samanlaisen lopputuloksen tyytyväisyys potilailla, jotka valitsevat leikkaus verrattuna niihin, jotka nähtiin puheterapiassa; kuitenkin potilaat, joilla oli vähemmän glottal epäpätevyys molemmissa tutkimuksissa valinnut hoidon. Voimmeko paremmin määritellä ääniparametrit, jotka auttavat ennustamaan, ketkä potilaat saattavat tarvita leikkausta terapian sijaan? Pitäisikö kaikki potilaat, joilla on korkea ilmavirtaus, mutta lähes normaali subglottaalinen paine ja MPT yli 10 Sekuntia, käydä läpi 6 viikkoa puhehoitoa lääketieteellisen toimenpiteen sijaan? Jos kaikki leikkauspotilaat nähtäisiin 6 viikon leikkauksen jälkeen, nousisivatko puhetyytyväisyysluvut yli 70 prosenttiin? Voimmeko havainnollisesti tai objektiivisesti erottaa potilaat, joiden postoperatiivinen ääni on erinomainen, niistä, joiden ääni on pelkästään riittävä? Näihin kysymyksiin voidaan vastata vain kehittämällä ja toteuttamalla tiukka protokolla, jossa tutkitaan eri-ikäisiä naisia ja miehiä, joilla on yksipuolinen äänihuulihalvaus ja jotka valitsevat medialisaatioleikkauksen ja valitsevat puheterapian. Standardoituihin arviointeihin on sisällyttävä havainto -, aerodynaaminen -, akustinen -, stroboskooppi-ja potilastyytyväisyysmittarit pehmeän ja kovan intensiteetin tehtävien aikana ennen kahta toimenpidettä ja määräajoin sen jälkeen.