Es besteht kein Zweifel, dass Stimmlippenlähmung eine schwächende Erkrankung ist, die die allgemeine Gesundheit und Lebensqualität eines Menschen beeinträchtigt. Optimales Management eines Patienten mit Stimmlippenfunktionsstörung durch einen HNO-Arzt, Logopäden und Sprachpathologen führt zu einer detaillierten objektiven videostroboskopischen Bewertung der Stimmritzenkonfiguration während der Phonation, akustische und aerodynamische Maßnahmen, Kehlkopf-EMG (falls zutreffend) und die Selbsteinschätzung des Patienten der Stimmbehinderung. Eine tiefgreifende glottale Inkompetenz wird typischerweise chirurgisch mit einigen Stimmtherapiesitzungen nach der Operation behandelt, um eine optimale Stimmfunktion sicherzustellen. Patienten mit einem adäquateren Stimmritzenverschluss werden häufig zur Stimmtherapie gesehen und müssen nachverfolgt werden, wenn sich ihre Stimmen ausreichend verbessern, um ihre stimmlichen Bedürfnisse zu befriedigen. Es ist wichtig, dass eine vollständige Batterie von Bewertungen, einschließlich Wahrnehmungs-, aerodynamische, akustische und stroboskopische Maßnahmen, in regelmäßigen Abständen bei chirurgischen und nicht-chirurgischen Patienten erhalten werden, um die Stimmfunktion im Laufe der Zeit zu bewerten. Eine der wenigen rigorosen Studien zu perzeptuellen, akustischen, aerodynamischen und videofiberskopischen Befunden bei Patienten nach Medialisierung mit Fett und Thyreoplastik bewertete Patienten vor der Operation und in kurzen (1-3 Monate), mittleren (4-6 Monate) und langen (7-12 Monate) Intervallen nach der Operation. Eine Verbesserung der meisten Parameter in kurz- und langfristigen Intervallen wurde festgestellt, jedoch nicht im mittleren Intervall. Die besten Ergebnisse wurden bei Frauen erzielt. Anhaltende Schwierigkeiten bei der Erhöhung und Aufrechterhaltung des subglottalen Drucks bei hochintensiver Phonation wurden sowohl bei männlichen als auch bei weiblichen Patienten beobachtet. Diese schöne Studie wirft eine Reihe von Fragen auf. Welche objektiven kompensatorischen Maßnahmen sollten vor und nach der Intervention und in welchen Zeitintervallen bewertet werden? Warum waren die Ergebnisse der Frauen besser als die der Männer, wenn keine Korrelation von Alter, Lungenfunktion oder Schweregrad der präoperativen Stimme und aerodynamischen Beeinträchtigung beobachtet wurde? Sollte die Sprachtherapie im Abstand von 4 bis 6 Monaten eingeleitet werden, wenn die Sprachqualität nachlässt, oder innerhalb von 1 bis 2 Monaten nach der Operation, damit die Abnahme der Stimmfunktion möglicherweise nicht auftritt? Warum verbesserte sich die Stimmfunktion letztendlich nach 7 bis 12 Monaten? Heuer et al und Colton und Casper fanden eine ähnliche Ergebniszufriedenheit bei Patienten, die sich für eine Operation entschieden, verglichen mit denen, die für eine Stimmtherapie gesehen wurden; Die Patienten mit geringerer Stimmritzeninkompetenz entschieden sich jedoch in beiden Studien für eine Therapie. Können wir Stimmparameter besser definieren, um vorherzusagen, welche Patienten möglicherweise eine Operation anstelle einer Therapie benötigen? Sollten sich alle Patienten mit hohem Luftstrom, aber nahezu normalem subglottalem Druck und MPT von mehr als 10 Sekunden einer 6-wöchigen Sprachtherapie anstelle einer medizinischen Intervention unterziehen? Wenn alle chirurgischen Patienten 6 Wochen lang postoperativ gesehen würden Therapie, würde die Stimmzufriedenheitsbewertung auf mehr als 70% steigen? Können wir perzeptiv oder objektiv Patienten unterscheiden, deren postoperative Stimmen hervorragend sind, von denen, deren Stimmen lediglich ausreichend sind? Diese Fragen können nur durch die Entwicklung und Implementierung eines rigorosen Protokolls beantwortet werden, in dem Frauen und Männer unterschiedlichen Alters mit einseitiger Stimmlippenlähmung untersucht werden Medialisierungsoperation und Wahl der Stimmtherapie. Standardisierte Bewertungen müssen Wahrnehmungs-, aerodynamische, akustische, stroboskopische und Patientenzufriedenheitsmaßnahmen während Aufgaben mit geringer und lauter Intensität vor und in regelmäßigen Abständen nach den beiden Eingriffen umfassen.