není pochyb o tom, že ochrnutí hlasivek je oslabující stav ovlivňující celkové zdraví a kvalitu života jednotlivce. Optimální péče o pacienta s hlasivek dysfunkce pomocí otolaryngologist, řeči vědec a řeči jazyk patolog, výsledky v podrobné objektivní videostroboscopic hodnocení glotální konfigurace v průběhu fonace, akustické a aerodynamické opatření, EMG hrtanu (v případě potřeby), a pacient je self-hodnocení vokální postižení. Hluboká glottální nekompetence je obvykle řízena chirurgicky několika hlasovými terapiemi po operaci, aby byla zajištěna optimální hlasová funkce. U pacientů s více odpovídající glotální uzavření jsou často vidět pro hlasové terapie a ztratil následovat-up, když jejich hlasy zlepšit natolik, aby uspokojit jejich vokální potřebuje. Je nezbytné, aby dokončit baterie hodnocení, včetně vnímání, aerodynamický, akustický a stroboskopický opatření, být získána v pravidelných intervalech v chirurgických a nechirurgických pacientů tak, aby zhodnotit vokální funkce v průběhu času. Jeden z mála přísné studie vnímání, akustické, aerodynamické, a videofiberscopic nálezy u pacientů po medialization s obsahem tuku a thyroplasty hodnocena u pacientů před operací a v krátké (1-3 měsíce),střední (4-6 měsíců), a dlouhé (7-12 měsíců) intervalech po operaci. Zlepšení většiny parametrů v krátkodobých a dlouhodobých intervalech bylo zaznamenáno, ale ne ve středním intervalu. Nejlepších výsledků bylo dosaženo u žen. U mužů i žen byly pozorovány přetrvávající potíže se zvyšováním a udržováním subglottálního tlaku pro fonaci s vysokou intenzitou. Tato jemná studie vyvolává řadu otázek následovně. Jaká objektivní fonační opatření by měla být posouzena před a po zásahu a v jakých časových intervalech? Proč byly výsledky žen lepší než výsledky mužů, když nebyla pozorována žádná korelace věku, plicní funkce nebo závažnosti předoperačního hlasu a aerodynamického poškození? Měla by být hlasová terapie zahájena v intervalu 4 až 6 měsíců, kdy se kvalita hlasu snížila, nebo během 1 až 2 měsíců po operaci, aby nedošlo ke snížení hlasové funkce? Proč se hlasová funkce nakonec zlepšila po 7 až 12 měsících? Heuer et al a Colton a Casper našel podobný výsledek spokojenost pacientů zvolení operace ve srovnání s těmi, které byly pozorovány pro hlasové terapie; nicméně, u pacientů s menším glotální neschopnost v obou studiích se rozhodla pro terapii. Můžeme lépe definovat hlasové parametry, které pomáhají předpovědět, kteří pacienti mohou potřebovat spíše operaci než terapii? By všichni pacienti s vysokou proudění vzduchu opatření, ale téměř normální subglottal tlaky a MPT větší než 10 sekund podstoupit 6 týdnů hlasové terapie, spíše než lékařský zákrok? Pokud vše chirurgických pacientů byly pozorovány po dobu 6 týdnů pooperační terapie, by hlas spokojenosti hodnocení zvýšit na více než 70%? Můžeme vnímavě nebo objektivně odlišit pacienty, jejichž pooperační hlasy budou vynikající, od těch, jejichž hlasy budou pouze adekvátní? Na tyto otázky lze odpovědět pouze vývojem a implementací přísného protokolu studujícího ženy a muže různého věku s jednostrannou ochrnutím hlasivek výběr medializační chirurgie a volba hlasové terapie. Standardizovaná hodnocení musí zahrnovat percepční, aerodynamická, akustická, stroboskopická a opatření spokojenosti pacientů během měkkých a hlasitých úkolů intenzity před a v pravidelných intervalech po obou intervencích.