er bestaat geen twijfel dat vocal fold paralysis een slopende aandoening is die de algemene gezondheid van een individu en de kwaliteit van leven beïnvloedt. Optimale behandeling van een patiënt met vocale vouwdisfunctie door een otolaryngoloog, spraaktaalwetenschapper en spraaktaalpatholoog resulteert in gedetailleerde objectieve videostroboscopische evaluatie van glottale configuratie tijdens fonatie, akoestische en aërodynamische metingen, laryngeale EMG (indien van toepassing) en de zelfbeoordeling van de vocale handicap van de patiënt. Diepgaande glottale incompetentie wordt meestal operatief beheerd met een paar stemtherapie sessies na de operatie om een optimale vocale functie te garanderen. Patiënten met meer adequate glottale sluiting worden vaak gezien voor stemtherapie en verloren aan follow-up wanneer hun stemmen verbeteren genoeg om hun vocale behoeften te voldoen. Het is van essentieel belang dat een volledige reeks beoordelingen, inclusief perceptuele, aërodynamische, akoestische en stroboscopische metingen, met periodieke intervallen worden verkregen bij chirurgische en niet-chirurgische patiënten om de vocale functie in de loop van de tijd te evalueren. Een van de weinige rigoureuze studies van perceptuele, akoestische, aerodynamische en videofiberscopische bevindingen bij patiënten na medialisatie met vet en thyroplastiek beoordeelde patiënten vóór de operatie en met korte (1-3 maanden), middelste (4-6 maanden) en lange (7-12 maanden) intervallen na de operatie. Verbetering van de meeste parameters op korte en lange termijn intervallen werd opgemerkt, maar niet in het midden interval. De beste resultaten werden verkregen bij vrouwen. Bij zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten werd aanhoudende moeite waargenomen om de subglottale druk voor hoge intensiteit te verhogen en te handhaven. Deze mooie studie roept een aantal vragen op als volgt. Welke objectieve fonatorische maatregelen moeten vóór en na de interventie en op welke tijdstippen worden beoordeeld? Waarom waren de resultaten van de vrouwen beter dan de resultaten van de mannen als er geen correlatie van leeftijd, longfunctie of ernst van preoperatieve stem en aërodynamische stoornis werd waargenomen? Moet de stemtherapie worden gestart met een interval van 4 tot 6 maanden wanneer de stemkwaliteit afneemt of binnen 1 tot 2 maanden na de operatie, zodat de afname van de stemfunctie niet kan optreden? Waarom verbeterde de vocale functie uiteindelijk na 7 tot 12 maanden? Heuer et al en Colton en Casper gevonden vergelijkbare uitkomst tevredenheid bij patiënten kiezen chirurgie in vergelijking met die die werden gezien voor stemtherapie; echter, de patiënten met minder glottale incompetentie in beide studies gekozen voor therapie. Kunnen we beter stemparameters definiëren die helpen om te voorspellen welke patiënten een operatie nodig hebben in plaats van therapie? Moeten alle patiënten met hoge luchtstroom maatregelen, maar bijna-normale subglottale druk en MPT meer dan 10 Seconden ondergaan 6 weken van stemtherapie in plaats van medische interventie? Als alle chirurgische patiënten werden gezien gedurende 6 weken van postoperatieve therapie, zou de stem tevredenheid ratings stijgen tot meer dan 70%? Kunnen we patiënten met uitstekende postoperatieve stemmen perceptief of objectief onderscheiden van patiënten met slechts adequate stemmen? Deze vragen kunnen alleen worden beantwoord door de ontwikkeling en implementatie van een rigoureus protocol waarin vrouwen en mannen van verschillende leeftijden met unilaterale vocale vouwverlamming worden bestudeerd door medialisatiechirurgie te kiezen en stemtherapie te kiezen. Gestandaardiseerde beoordelingen moeten perceptuele,aërodynamische, akoestische, stroboscopische en patiënt tevredenheidsmetingen omvatten tijdens zachte – en luide-intensiteitstaken vóór en met periodieke intervallen na de twee interventies.