det er ingen tvil om at stemmebåndslammelse er en svekkende tilstand som påvirker individets generelle helse og livskvalitet. Optimal behandling av en pasient med stemmebåndsdysfunksjon av en otolaryngolog, taleforsker og talespråkpatolog resulterer i detaljert objektiv videostroboscopic evaluering av glottal konfigurasjon under fonasjon, akustiske og aerodynamiske tiltak, laryngeal EMG (hvis aktuelt) og pasientens selvvurdering av vokal funksjonshemming. Dyp glottal inkompetanse styres vanligvis kirurgisk med noen få stemmebehandlingstimer etter operasjonen for å sikre optimal vokalfunksjon. Pasienter med mer tilstrekkelig glottal lukning blir ofte sett for stemmebehandling og tapt for oppfølging når deres stemmer forbedrer seg nok til å tilfredsstille deres vokale behov. Det er viktig at et komplett batteri av vurderinger, inkludert perceptuelle, aerodynamiske, akustiske og stroboskopiske tiltak, oppnås med jevne mellomrom hos kirurgiske og ikke-kirurgiske pasienter for å evaluere vokalfunksjonen over tid. En av de få grundige studiene av perseptuelle, akustiske, aerodynamiske og videofiberscopiske funn hos pasienter etter medialisering med fett og thyroplastikk vurderte pasienter før kirurgi og med korte (1-3 måneder),midtre (4-6 måneder) og lange (7-12 måneder) intervaller etter operasjonen. Forbedring i de fleste parametere ved korte og langsiktige intervaller ble observert, men ikke i mellomintervallet. De beste resultatene ble oppnådd hos kvinner. Vedvarende vanskeligheter med å øke og opprettholde subglottalt trykk for høyintensitetsfonasjon ble observert hos både mannlige og kvinnelige pasienter. Denne fine studien reiser en rekke spørsmål som følger. Hvilke objektive phonatory tiltak bør vurderes før og etter intervensjon og på hvilke tidsintervaller? Hvorfor var kvinnenes resultater bedre enn menns resultater når det ikke ble observert korrelasjon mellom alder, lungefunksjon eller alvorlighetsgrad av preoperativ stemme og aerodynamisk svekkelse? Bør stemmebehandling initieres med 4-til 6-måneders intervall når stemmekvaliteten reduseres eller innen 1 til 2 måneder etter operasjonen, slik at reduksjon i vokalfunksjonen ikke kan forekomme? Hvorfor forbedret vokalfunksjonen til slutt etter 7 til 12 måneder? Heuer et al Og Colton og Casper fant lignende utfallstilfredshet hos pasienter som valgte kirurgi sammenlignet med de som ble sett for stemmebehandling; pasientene med mindre glottal inkompetanse i begge studiene valgte imidlertid terapi. Kan vi bedre definere vokalparametere som bidrar til å forutsi hvilke pasienter som kan trenge kirurgi i stedet for terapi? Bør alle pasienter med høy luftstrøm tiltak, men nær normalt subglottalt trykk og MPT større enn 10 sekunder gjennomgå 6 uker med stemmebehandling i stedet for medisinsk intervensjon? Hvis alle kirurgiske pasienter ble sett i 6 uker med postoperativ behandling, ville stemmetilfredshet øke til over 70%? Kan vi perceptively eller objektivt skille pasienter som postoperative stemmer vil være utmerket fra de som stemmer vil være bare tilstrekkelig? Disse spørsmålene kan bare besvares ved utvikling og implementering av en streng protokoll som studerer kvinner og menn i ulike aldre med ensidig stemmebåndslammelse ved å velge medialiseringskirurgi og velge stemmebehandling. Standardiserte vurderinger må omfatte perseptuelle, aerodynamiske, akustiske, stroboskopiske og pasienttilfredshetstiltak under oppgaver med myk og høy intensitet før og med jevne mellomrom etter de to tiltakene.