Le carcinome tubulaire (TCa) est un sous-type distinct de carcinome canalaire invasif composé de tubules néoplasiques simples. Il représente moins de 2% de tous les cancers du sein. La taille de la tumeur est inférieure à 2 cm dans plus de 95% des cas. La plupart des cas ne sont pas palpables et sont presque toujours détectés lors d’une mammographie de dépistage. Il y a une incidence élevée de multicentricité (56%), de bilatéralité (38%) et d’antécédents familiaux (40%) associés à l’ATc. Les TCa ont tendance à être des lésions étoilées ou irrégulières avec des bordures infiltrantes. Il y a une prolifération irrégulière de petites glandes et de tubules tapissés d’une seule couche d’épithélium cuboïdal ou colonnaire. Au moins 90% ou plus de la lésion doit avoir cette architecture pour être classée comme carcinome tubulaire. Les glandes et les tubules ont des contours angulés et des lumières largement ouvertes. L’épithélium néoplasique est homogène et manque d’atypie significative. L’invasion périneurale et l’invasion lymphovasculaire sont rarement observées. Les tubules sont séparés par un stroma abondant contenant des myofibroblastes, un tissu élastique et une matrice myxoïde. Les microcalcifications sont présentes dans environ 50% des cas. Les ICC de bas grade (type micropapillaire et cribriforme) ainsi que l’hyperplasie des cellules colonnaires avec atypie (atypie épithéliale plate) sont considérées comme les lésions précurseurs et se retrouvent dans les deux tiers des cas de TCa. ER et PR sont généralement positifs alors que HER2 /neu est négatif. Plus de 90% des femmes atteintes de TCa sont présentes au stade I. La fréquence des métastases ganglionnaires axillaires est d’environ 10%. Les dépôts métastatiques imitent parfois des inclusions glandulaires bénignes telles que l’endosalpingose. Le traitement consiste généralement en une chirurgie de conservation du sein suivie d’une radiothérapie adjuvante. Lorsque les critères diagnostiques sont appliqués strictement aux tumeurs constituées entièrement ou presque entièrement d’éléments tubulaires, le pronostic est excellent.