amikor Angela Settles férje, Darius megbetegedett a COVID-19-ben, aggódott az orvosi számlák miatt. Két munkahelye volt, de nem volt egészségbiztosítása. Blake Farmer / WPLN hírek felirat elrejtése
felirat váltása
Blake Farmer / WPLN hírek
amikor Angela Settles férje, Darius megbetegedett a COVID-19-ben, aggódott az orvosi számlák miatt. Két munkahelye volt, de nem volt egészségbiztosítása.
Blake Farmer / WPLN hírek
amikor Darius Settles július negyedikén meghalt a COVID-19-ben, családja és Nashville városa, Tenn., megdöbbentek. Még a polgármester is megjegyezte, hogy egy 30 éves férfi elhaladt minden alapfeltétel nélkül-ez a város egyik legfiatalabb halálos áldozata.
Settles-t szintén nem biztosították, és éppen másodszor küldték haza a sürgősségi osztályról, és aggódott az orvosi számlák miatt. Halálának vizsgálata megállapította, hogy sok nem biztosított COVID-19 beteghez hasonlóan soha nem mondták neki, hogy a költségeknek nem szabad aggodalomra ad okot.
június végén Settles és felesége, Angela, mindketten lázas és testfájdalmakkal voltak rosszul. Aztán Darius megfordult – elég rossz, hogy megkérte a feleségét, hogy hívjon mentőt.
“a férjemnek légzési problémái vannak, és gyenge, ezért valószínűleg szükségünk lesz egy mentősre, aki itt rohan a kórházba” – mondta az operátornak a WPLN News által megszerzett 911 felvételek szerint.
Darius Settles-t a kórházban stabilizálták és tesztelték a koronavírusra, orvosi feljegyzései szerint. Az orvos hazaküldte antibiotikumokkal és utasításokkal, hogy jöjjön vissza, ha a dolgok rosszabbodnak.
három nappal később megtették. Most pedig azt is tudta, hogy COVID-19 van; a teszt eredményei benne voltak.
de Settles is teljes munkaidős állások között volt, orgonán játszott egy templomban, amikor öltönytervezői karriert indított. Tehát nem volt egészségbiztosítása.
felesége, aki a Tennessee Állami Egyetemen dolgozik, azt mondja, hogy aggódik a költségek miatt, amikor másodszor visszatért a kórházba; megpróbálta megnyugtatni
“azt mondta:” fogadok, hogy ez a kórházi számla magas lesz. Azt mondtam, kicsim, minden rendben lesz.”És egyedül hagytuk, csak úgy” – mondja.
amikor visszatért a HCA profitorientált kórházi lánc tulajdonában lévő Tristar Southern Hills Medical Centerbe, az orvosok megvizsgálták a vér oxigénszintjét, ami általában az első jele annak, hogy a COVID-19 beteg bajban van. 88% – ra csökkent. A tüdejének röntgenfelvétele “rosszabbnak tűnik” – írta az orvos a nyilvántartásban.
de az orvos azt is megjegyezte, hogy az oxigén telítettsége javult, és néhány órával a sürgősségi szobában lélegzett. A feljegyzések azt mutatják, hogy megvitatták, miért nem akarja, hogy kórházba kerüljön, mivel egyébként fiatal és egészséges volt, és nem vette észre a szövődmények kockázati tényezőit.
és amikor Angela Settles hívott, hogy ellenőrizze, úgy tűnt, hogy rendben van a távozás ellenére tartós küzdelem lélegezni.
COVID-19 beteg volt, így “nem tudtam felmenni, hogy lássam” – mondja. “Azt mondta, hogy akár haza is mehetek.”
Angela Settles meglepődött, mivel a férje volt az, aki elsősorban a kórházba akart menni.
először azt gondolta, hogy a kórház csak nem akarja befogadni egy biztosítás nélküli férfit, akinek gondjai lennének egy nagy számla kifizetésével. De a TriStar Southern Hills évente több száz beteget fogad be biztosítás nélkül — a szóvivő szerint több mint 500 2019-ben.
és ebben az esetben a szövetségi kormány fizette volna a számlát. De senki sem mondta, hogy mikor lehetett volna a különbség, hogy Darius Settles.
az üzenet soha nem jut el a betegekhez
a TriStar, mint a legtöbb nagy Egészségügyi Rendszer, részt vesz egy programban a Medicare és Medicaid szolgáltatások központjain keresztül, amelyben a COVID-19-ben nem biztosított betegek számláit fedezik. A cares Act néven ismert pandémiás segélyezési jogszabályokon keresztül hozták létre.
de a TriStar ezt nem mondja el előre a betegeinek. A WPLN News által megkeresett más kórházak vagy nemzeti egészségügyi rendszerek sem. Nincs követelmény, ami a program egyik hiányossága, – mondja Jennifer Tolbert a Kaiser Family Foundation-től, aki nem biztosított betegeket tanulmányoz. (A KHN az Alapítvány szerkesztőségileg független programja.)
” ez nyilvánvalóan nagy aggodalomra ad okot a legtöbb nem biztosított beteg számára ” – mondja Tolbert. Kutatása szerint a biztosítás nélküli emberek gyakran kerülik az ellátást a számla vagy a számla fenyegetése miatt, annak ellenére, hogy tetszőleges számú programra jogosultak lehetnek, ha elegendő kérdést tesznek fel.
Tolbert szerint a COVID-19 nem biztosított programmal az a probléma, hogy még az orvosok sem mindig tudják, hogyan működik, vagy hogy a program létezik.
“abban a pillanatban, amikor a beteg megjelenik a kórházban vagy egy másik szolgáltató helyén, akkor ezen a ponton kell megválaszolni ezeket a kérdéseket” – mondja. “Nem mindig egyértelmű, hogy ez történik.”
a klinikusok körében vonakodnak bármilyen módon felvetni a költségek kérdését, és szembeszállni a szövetségi törvényekkel. A sürgősségi helyiségeknek legalább mindenkit stabilizálniuk kell, függetlenül attól, hogy képesek-e fizetni, az Emergency Medical Treatment and Labor Act vagy az EMTALA néven ismert szövetségi törvény szerint. A biztosítási fedezetre vonatkozó kérdéseket gyakran “pénztárca biopsziának” nevezik, és pénzbírságot eredményezhet a kórházak számára, vagy akár ideiglenesen megtilthatják a Medicare-kifizetések fogadását.
az orvosok szintén nem akarnak garanciát vállalni, tudva, hogy a betegnek még mindig meg kell küzdenie a számlát.
“nem akarok semmit sem ígérni” – mondja Ryan Stanton, a KY-I lexingtoni ER orvos. és az American College of Emergency Physicians igazgatósági tagja.
“nem szabad hamis érzésnek lennie, hogy abszolút sima út lesz, amikor a kormányzati szolgáltatásokkal és az egészségügyi rendszer összetettségével foglalkozunk” – mondja.
“tehettem volna többet?”
Darius Settles tudta, hogy rossz állapotban van. De nem próbált meg egy harmadik utat megtenni a kórházba. A 911 helyett felhívta apját, David Settles lelkészt, és megkérte apját, hogy jöjjön imádkozni érte.
amikor az idősebb Settles azt válaszolta, hogy mindig imádkozik a fiáért, Darius azt mondta: “Nem, tényleg szükségem van rád, hogy imádkozz értem. Szükségem van rád, hogy megszerezd az olajat, tedd rám a kezed és imádkozz”-emlékszik vissza David Settles, így elment, annak ellenére, hogy aggódott a COVID-19 megszerzése miatt.
fia mellett ült. Darius felesége készített egy kis borsmenta teát, és amikor az ajkához tették, Darius nem kortyolt. Azt hitték, elaludt. De eszméletlen volt.
ezen a ponton ismét felhívták a 911-et, és az operátor utasította őket, hogy dariust a padlóra vigyék és mellkasi kompressziót végezzenek, amíg a mentők meg nem érkeznek.
11 percig Angela Settles pumpálta férje mellkasát, alkalmanként megkérdezve a diszpécsert: “mi tart ilyen sokáig”, a 911 felvételek azt mutatják. Még azután is, hogy a segítség megjelent, Darius soha nem ébredt fel.
Settles lelkész néhány héttel később visszatért a szószékre, és a fia halála utáni szenvedésről és bánatról prédikált, “akit figyeltem, ahogy a lélegzet elhagyja a testét” – mondta gyülekezetének. “Az Úr ad, és az Úr elveszi.”
Darius Settles saját fiát hagyta hátra, aki 6 éves volt. És az özvegye feje még mindig forog. Azt mondja, nem tud szabadulni a személyes bűntudattól.
“tehettem volna többet?”Angela Settles kérdezi. “Ez nehéz, és tudom, hogy nem akarná, hogy így érezzem magam.”
ő is csodálkozik, ha a kórház többet tehetett volna érte. Még akkor is, ha nem hozta nyilvánosságra a nem biztosított COVID-19 betegekre vonatkozó politikáját, számlát küldött neki férje gondozásának egy részéről. Arra a kérdésre, hogy miért, a TriStar szóvivője azt mondja, hogy tévedésből küldték el, és nem kell fizetni.
ez a történet egy jelentési partnerségből származik, amely magában foglalja a WPLN-t, az NPR-t és a KHN-t.