az újabb gombaellenes szerek itrakonazol, terbinafin és flukonazol elérhetővé váltak az onychomycosis kezelésére az elmúlt 10 évben. Ebben az időszakban ezek a szerek felváltották a griseofulvint, mint az onychomycosis választott szerét. A griseofulvinnal ellentétben az új szerek széles hatásspektrummal rendelkeznek, beleértve a dermatophytákat, a Candida fajokat és a nondermatophyte penészeket. A 3 orális gombaellenes szer, a terbinafin, az itrakonazol és a flukonazol mindegyike hatékony a dermatophyták ellen, viszonylag kevesebb adat áll rendelkezésre a Candida fajok és a nondermatophyta penészgombák kezelésére. Az itrakonazol hatékony a Candida onychomycosis ellen. A terbinafin hatékonyabb lehet A C. parapsilosis ellen, mint a C. albicans; továbbá Candida fajoknál nagyobb dózisú terbinafin vagy hosszabb időtartamú terápia szükséges lehet a dermatophyták rendjéhez képest. Az onychomycosis kezelésében a legkevesebb tapasztalat a flukonazol. A Griseofulvin nem hatékony a Candida fajok vagy a nondermatophyte penészgombák ellen. A griseo-fulvin fő alkalmazása jelenleg a tinea capitis kezelésére szolgál. A ketokonazolt egyesek használhatják a tinea versicolor kezelésére, mivel az adagolási rend rövid, és csak néhány adag alkalmazását igényli. A 3 orális antimikotikus szer előnyös kezelési rendje a következő: itrakonazol – impulzusterápia a gyógyszerrel 1 héten keresztül, 3 hetes kezeléssel az egymást követő impulzusok között; terbinafin – folyamatos napi egyszeri terápia; és flukonazol – heti egyszeri kezelés. A dermatophyte onychomycosis kezelésének rendje: itrakonazol – 200 mg naponta kétszer havonta x 3 impulzus; terbinafin – 250 mg/nap 12 hétig; vagy flukonazol-150 mg/hét, amíg a rendellenesen megjelenő körömlemez kinőtt, általában 9-18 hónap alatt. A 3 orális gombaellenes szer esetében a leggyakoribb mellékhatások a következő rendszerekre vonatkoznak: gastrointestinalis (például hányinger, gastrointestinalis distress, hasmenés, hasi fájdalom), bőrkitörés és központi idegrendszeri (például fejfájás és rossz közérzet). Az új gombaellenes szerek mindegyike költséghatékonyabb, mint a griseofulvin az onychomycosis kezelésében, és nagyfokú megfeleléssel jár, részben a kezelés rövidebb időtartama miatt. Az újabb gombaellenes szerek általában jól tolerálhatók az általában kiszámítható gyógyszerkölcsönhatásokkal.