mi gyep Toe
a rándulás , hogy az első metatarsophalangeal(MTP) közös , más néven ‘gyep Toe’ vagy ‘halál toe’, egy gyakori sérülés sportolók, amelyben a talpi kapszula és a ínszalag első metatarsophalangeal közös sérült.
az első MTP közös ROM változó. A semleges helyzetet 0 (vagy 180) fokos szöglet jellemzi az első metatarsalis vonal és a hallux-on átmenő vonal között. A dorsiflexió, a ROM a semleges helyzet felett, 60-100 fok között változik. A talpi hajlítás, a ROM a semleges helyzet alatt, 10-40 fok között változik. A ROM nem crepitant és fájdalommentes a sértetlen ízületben.
a turf toe anatómiája
az MTP ízület mozgatásának erejét mind a belső (flexor hallucinis brevis, extensor hallucinis brevis, abductor hallucinis, adductor hallucinis), mind a külső (Flexor hallucinis longus, extensor hallucinus longus) izomcsoportok biztosítják. Két szezamoid csont (mediális vagy tibialis, szezamoid és laterális, vagy fibularis, szezamoid) mechanikai előnyt biztosít a belső talpi flexorok számára azáltal, hogy növeli az ízületi forgás empirikus középpontja és a megfelelő inak közötti távolságot. A szezamoid komplex az első metatarsalis fej talpi aspektusának oldalaival tagolódik, amelyet egy talpi kapszula (talpi lemez), valamint egy gerinc (vagy crista) stabilizál a metatarsalis fejen, amely elválasztja a két szezamoidot.
ok
a sérülés klasszikus mechanizmusa az első metatarsophalangealis(MTP) ízület kényszerített hiperhosszabbítása, bár alkalmanként talpi hajlítási sérülés okozhatja ezt a sérülést. A tipikus labdarúgással kapcsolatos sérülés akkor fordul elő, amikor egy játékos határozottan elültetiaz elülső lábát, majd hátulról megütik. A láb folyamatos előre mozgása a rögzített elülső láb felett az első MTP ízület hiper dorsiflexióját eredményezi, és a talpi lemezen és a kapszulán növekszik. Szélsőséges esetben ezek az erők folytatódhatnak, és a metatarsalis fej porcának és csontjának hátsó ütközési sérülését okozhatják.
hajlamosító kockázati tényező gyep lábujj közé-
osztályozása metatarsophalangealis ízületi rándulás (gyep Toe)
I. fokozat-
- objektív eredmények – nincs ecchymosis. Minimális vagy nincs duzzanat. Helyi talpi vagy mediális érzékenység.
- patológiás állapot-a kapszula-ligamentus komplex nyújtása.
- kezelés-jég / magasság. NSAID-ok. Merev talpbetét. Folyamatos részvétel a sportban.
- visszatérés a sporthoz-azonnal.
- II.fokozat-
- objektív eredmények-Ecchymosis. Minimális duzzanat. Diffúz érzékenység. Fájdalom, mozgás korlátozása.
- patológiás állapot-a kapszula-szalagos komplex részleges szakadása.
- kezelés-ugyanaz, mint az I. fokozat.
- visszatérés a sporthoz-1-14 nap.
- III.fokozat-
- objektív eredmények-jelentős ecchymosis és duzzanat. Súlyos érzékenység tapintással. A mozgás jelentős korlátozása.
- patológiás állapot-a kapszula-ligamentus komplex szakadása. Az ízületi felület kompressziós sérülése.
- kezelés – ugyanaz, mint a II. Ha MTP kificamodott, csökkentés és immobilizáció kezdetben esetben. Az atlétikai tevékenység korlátozása.
- visszatérés a sporthoz-3-6 hét.
klinikai jellemzők
a sportoló szenved gyep lábujj általában panaszkodik lokalizált fájdalom, duzzanat, és alkalmi bőrpír az 1. MTP közös követően hajlító sérülés a közös. A fájdalmat klasszikusan súlyosbítja a nagy lábujj súlya vagy mozgása. Antalgikus járás lehet jelen, mint az a tendencia, hogy elkerüljék az első sugár betöltését lábszupinációval.
vizsgálat feltárja – lokalizált duzzanat és érzékenység 1.MTP közös. Enyhe sérülések esetén talpi és talpi mediális érzékenység van jelen; súlyosabb sérülések esetén háti érzékenység lép fel. Az 1.MTP ízület passzív plantáris hajlítása vagy dorsiflexiója általában fájdalmas, és mindkét irányban csökkenhet a mozgástartomány.
vizsgálatok
a sima röntgensugarak általában nem figyelemre méltóak, bár alkalmanként kis periartikuláris csontfoltok figyelhetők meg, amelyek valószínűleg az MTP kapszula vagy az ínszalagos komplex avulzióját jelzik. Az izotópos csontszkennelés, bár általában nem történik meg, a normál röntgensugarak ellenére fokozott felvételt mutathat.
gyep lábujj kezelése
az 1.MTP ízületi rándulás (gyep lábujj) kezelése tünet alapú.
alacsony fokú sérülések esetén, amelyek nem járnak jelentős kapszuláris könnyekkel, a beteget arra utasítják, hogy végezzen gyengéd ROM-ot. A mozgás korlátozott az atlétikai tevékenység során szalagozással vagy cipőmódosítással.
közepes és súlyos sérülések esetén , beleértve a súlyos kapszuláris szakadást és a dorsalis ízületi töréseket, a kezdeti kezelést egy rövid öntési időszakkal módosítják szilárd járóöntéssel, vagy alternatívaként egy levehető járócsizmával. Amint a fájdalom és a duzzanat elmúlik, a figyelem a ROM helyreállítására összpontosít. Az aktivitást a fájdalommentes ROM létrehozása után folytatják.
az akut sérüléseket RICE (pihenés, jég, kompresszió, magasság) módszerrel kezeljük, amelyet gyengéd ROM program és védett súlycsapágy követ.
a krónikus sérüléseket ROM programmal és védett súlycsapágyakkal kezelik. A hallux MTP csatlakozást számos módszer támogatja, beleértve a gyalogos öntvényt, a kivehető gyalogos öntvényt, a merev cipőmódosításokat, a merev cipőbetéteket, a merev talpú cipőket és a különböző szalagozási módszereket. Az ízületet az aktivitási szint csökkentése, a pihenési időközök és időtartam növelése, valamint a merev játékfelületek elkerülése védi. Az intraartikuláris szteroidok nem előnyösek, és károsak lehetnek az ízületre.
az operatív kezelés ritka az izolált 1.MTP ízületi rándulások esetén. Időnként felismerik a kapcsolódó állapotot, és a műtét kezelési lehetőséggé válik.
a gyepes lábujj megelőzése magában foglalja a támogató lábbeli használatát (a túlságosan rugalmas cipő elülső lábának elkerülésével) és a szilárd betéteket, valamint a kemény játékfelületek elkerülését, ha lehetséges.
fizioterápiás rehabilitációs protokoll a Turf Toe számára-
- 1.szakasz: akut szakasz – 0-5. nap
- pihenés, jégfürdő, kontrasztfürdő, pezsgőfürdő és ultrahang fájdalom, gyulladás és ízületi merevség esetén.
- közös mozgósítás, majd gyengéd, passzív és aktív ROM.
- Izometriák az MTP ízület körül, ahogy a fájdalom lehetővé teszi.
- Keresztedzési tevékenységek, mint például a vízi tevékenységek és a kerékpározás, az aerob fitneszhez.
- védőszalag és cipő módosítás a folyamatos teherhordó tevékenységekhez.
2. szakasz: szubakut szakasz-1-6. hét
További információ a Death Toe on Web MD
3.szakasz: krónikus szakasz – 7. hét
visszatérés a Gyeplábujjról a sportra fizikoterápia
visszatérés a Gyeplábujjról a kezdőlapra
legutóbbi cikkek
|
Értékelés: 4.4 Szavazatok Száma: 252 |
